Diferencia clave: hemorroides frente a fisuras
Las hemorroides y las fisuras anales son dos enfermedades completamente diferentes que ocurren en el canal anal y tienen una presentación clínica similar. La varicosidad de las venas contenidas en el interior de los cojines anales es la base patológica de las hemorroides. Pero las fisuras anales se deben al daño de las válvulas anales por las heces duras. Esto puede considerarse como la diferencia clave entre las hemorroides anales y las fisuras.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué son las hemorroides
3. Qué son las fisuras
4. Similitudes entre las hemorroides y las fisuras
5. Comparación lado a lado - Hemorroides versus fisuras en forma tabular
6. Resumen
¿Qué son las hemorroides?
Desde una perspectiva anatómica, las hemorroides se pueden definir como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene tributarias varicosas de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior.
Base anatómica
El canal anal consta de tres almohadillas formadas por componentes mucosos y submucosos. La capa submucosa del canal anal tiene un gran suministro de sangre a través de una red de capilares y otros vasos sanguíneos diminutos. Estos vasos sanguíneos pueden congestionarse y agrandarse, lo que da como resultado una expansión anormal de las almohadillas anales hacia la luz del canal anal que identificamos como hemorroides.
Hemorroides internas
Las varices de las afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa se conocen como hemorroides internas o almorranas. Los afluentes que se encuentran en las posiciones 3 ', 7' y 11 'cuando se ven en la posición de litotomía son particularmente vulnerables a contraer hemorroides. La vena rectal superior no tiene válvulas y, por lo tanto, no puede controlar el flujo de sangre a través de ella. Además de eso, se ubica en la zona más confiable de la red capilar del canal anal. Estos factores contribuyentes aumentan aún más la vulnerabilidad de esta región a contraer hemorroides.
Hay tres etapas de hemorroides internas.
- Primer grado: las pilas permanecen dentro del canal anal
- Segundo grado: las hemorroides salen del canal anal durante la defecación, pero vuelven a su posición normal más tarde.
- Tercer grado: las hemorroides quedan fuera del canal anal
Las hemorroides internas no causan ningún dolor porque están inervadas por nervios aferentes autónomos.
Figura 01: Hemorroides
Causas
- Antecedentes familiares de hemorroides
- Cualquier enfermedad que cause hipertensión portal.
- Constipación crónica
- Oclusión de la parte superior de la arteria rectal superior por tumores malignos (raro)
Hemorroides externas
Las hemorroides externas son varicosidades de la vena rectal inferior en su curso a lo largo del margen anal. Estas malformaciones venosas están cubiertas por la mucosa de la mitad inferior del canal anal o por la piel que recubre la región anorrectal. A diferencia de las hemorroides internas, las hemorroides externas están inervadas por las ramas del nervio rectal inferior y, por lo tanto, son extremadamente dolorosas y sensibles. La trombosis de las hemorroides externas y su ulceración posterior son las complicaciones comunes.
La aparición de hemorroides en un paciente menor de 20 años es muy poco probable.
Síntomas
- Sangrado per rectal
- Presencia de un bulto palpable en el margen anal
- La sensación de que algo sale del ano después de defecar.
- Prurito
- Puede haber características de anemia por deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre.
La intervención quirúrgica es el método de tratamiento preferido.
¿Qué son las fisuras?
Las columnas anales están conectadas entre sí en sus extremos inferiores mediante pliegues de membrana llamados válvulas anales. El efecto flagelador de las heces duras formadas en condiciones como el estreñimiento crónico puede desgarrar estos pliegues formando úlceras longitudinales que identificamos como fisuras anales.
La región posterior del canal anal es el área más comúnmente afectada debido a la debilidad del esfínter anal externo en esa región. La condición se agrava por la presencia de la fisura en la mitad inferior del canal anal cuya inervación a través del nervio rectal inferior da lugar a espasmos reflejos del esfínter anal externo.
Las fisuras anales se ven comúnmente entre los hombres jóvenes. Las mujeres tienen más probabilidades de contraer esta afección durante las secuelas del parto.
Figura 02: Fisura vs erosión vs úlcera
Síntomas
- Extremadamente doloroso
- Sangrado per rectal
La remisión suele ser común. La lesión puede curar espontáneamente o volverse crónica.
Nunca debe intentarse la sigmoidoscopia o la proctoscopia en un paciente consciente que tenga fisuras anales porque pueden causar un dolor intenso. Cuando estos procedimientos se realizan bajo anestesia general, se puede observar la base cruda de la lesión.
¿Cuál es la similitud entre hemorroides y fisuras?
Ambas condiciones afectan la región anorrectal
¿Cuál es la diferencia entre hemorroides y fisuras?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Hemorroides vs fisuras |
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| Las hemorroides se pueden definir como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene tributarias varicosas de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior. | Las columnas anales están conectadas entre sí en sus extremos inferiores mediante pliegues de membrana llamados válvulas anales. El efecto flagelador de las heces duras formadas en condiciones como el estreñimiento crónico puede desgarrar estos pliegues formando úlceras longitudinales que identificamos como fisuras anales. |
| Membrana superpuesta | |
| La membrana suprayacente está intacta. | La rotura de la membrana suprayacente es la causa de la lesión. |
| Regiones vulnerables | |
| Las posiciones 3 ', 7' y 11 'son las regiones más vulnerables para desarrollar hemorroides. | Es más probable que la región posterior de la línea media tenga fisuras anales. |
| Dolor | |
| Esto no siempre es doloroso. | Esto es doloroso. |
Resumen - Fisuras vs hemorroides
Las hemorroides y las fisuras anales son dos condiciones clínicas comunes que afectan la región anorrectal. Las hemorroides son un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene afluentes varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior. Las fisuras anales, por otro lado, son los desgarros en las válvulas anales que son causados por las lesiones por fricción de las heces duras. Ésta es la diferencia entre hemorroides y fisuras.
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