Diferencia clave: insuficiencia cardíaca del lado derecho frente al lado izquierdo
Las enfermedades cardíacas han encabezado la lista de enfermedades mortales durante las últimas dos o tres décadas gracias al estilo de vida estresante y poco saludable al que nos hemos acostumbrado. La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera adecuada para satisfacer la demanda del cuerpo. Cuando esta incapacidad se debe al deterioro de la capacidad funcional de las cavidades cardíacas derechas, lo llamamos insuficiencia cardíaca derecha. Por otro lado, si la insuficiencia cardíaca se debe a la incompetencia de las cámaras cardíacas izquierdas, se denomina insuficiencia cardíaca izquierda. Ésta es la diferencia entre la insuficiencia cardíaca del lado derecho y del lado izquierdo.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es una insuficiencia cardíaca del lado derecho
3. Qué es una insuficiencia cardíaca del lado izquierdo
4. Similitudes entre la insuficiencia cardíaca del lado derecho y del lado izquierdo
5. Comparación lado a lado: insuficiencia cardíaca del lado derecho frente al lado izquierdo en Formulario tabular
6. Resumen
¿Qué es una insuficiencia cardíaca del lado derecho?
Cuando el corazón no puede bombear sangre adecuadamente a los tejidos corporales debido a la disminución de la capacidad de bombeo de las cavidades cardíacas derechas, esa afección se identifica como insuficiencia cardíaca derecha.
La insuficiencia cardíaca del lado derecho es secundaria a la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo en la mayoría de las ocasiones. Cuando el lado izquierdo del corazón, específicamente el ventrículo izquierdo, no bombea suficiente sangre a la aorta, la sangre comienza a acumularse dentro de las cavidades izquierdas del corazón. En consecuencia, aumenta la presión dentro de estas cámaras. Esto altera el drenaje de sangre hacia la aurícula izquierda desde los pulmones a través de las venas pulmonares. Como resultado, también aumenta la presión dentro de la vasculatura pulmonar. Por lo tanto, el ventrículo derecho tiene que contraerse más vigorosamente contra una presión resistiva más alta para bombear sangre a los pulmones. Con la prevalencia a largo plazo de esta afección, los músculos cardíacos de las cavidades derechas comienzan a desgastarse, lo que finalmente da como resultado la insuficiencia cardíaca del lado derecho.
Figura 01: Corazón
Aunque no se observa con frecuencia, la insuficiencia cardíaca derecha también puede estar causada por diferentes patologías pulmonares intrínsecas como la EPOC, las bronquiectasias y la tromboembolia pulmonar.
Efectos
- Edema en las regiones dependientes del cuerpo como los tobillos. En las etapas más avanzadas, el paciente también puede presentar ascitis y derrame pleural.
- Organomegalia congestiva como hepatomegalia.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo?
La incapacidad del corazón para bombear sangre a fin de satisfacer adecuadamente la demanda metabólica del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca. Cuando esta insuficiencia se debe a la alteración de la capacidad de bombeo de las cavidades izquierdas del corazón, esto se conoce como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo.
Causas
- Enfermedades isquémicas del corazón
- Hipertensión
- Enfermedades de la válvula aórtica y mitral
- Otras enfermedades del miocardio como la miocarditis.
La insuficiencia cardíaca del lado izquierdo se acompaña de ciertos cambios morfológicos en el corazón. El ventrículo izquierdo sufre una hipertrofia compensatoria y tanto el ventrículo izquierdo como la aurícula se dilatan debido a la transmisión del aumento de presión. La aurícula izquierda dilatada en particular es susceptible de sufrir fibrilación auricular. Una aurícula que fibrila tiene un mayor riesgo de que se formen trombos en su interior.
Efectos
- En los casos más avanzados, la reducción del suministro de sangre al cerebro puede resultar en encefalopatía hipóxica.
- Edema pulmonar debido a la acumulación secundaria de sangre dentro de los pulmones.
- Como se mencionó anteriormente, la insuficiencia cardíaca izquierda de larga duración también puede dar lugar a insuficiencia cardíaca derecha.
Características clínicas de la insuficiencia cardíaca
La mayoría de las características clínicas de la insuficiencia cardíaca izquierda y derecha son similares entre sí. Como se explicó antes, la insuficiencia cardíaca izquierda es la causa más frecuente de insuficiencia cardíaca derecha. Por lo tanto, la presencia simultánea de ambas afecciones proporciona un cuadro clínico con muchos síntomas y signos compartidos. Los síntomas que se observan con frecuencia y que dan a los médicos una pista sobre la enfermedad son:
- Disnea de esfuerzo
- Ortopnea
- Disnea paroxística nocturna
- Fatiga y desmayo
- Tos
- Edema en las regiones dependientes del cuerpo como los tobillos. En pacientes encamados, se observará edema en las regiones sacras. Esto es más pronunciado en la insuficiencia cardíaca del lado derecho debido a la disminución del retorno venoso que conduce a la acumulación de sangre en las regiones dependientes del cuerpo.
- Organomegalia
Figura 02: Principales signos y síntomas de insuficiencia cardíaca
Esto también se debe a la congestión venosa. En consecuencia, las características de organomegalia se observan en la insuficiencia cardíaca derecha o cuando la insuficiencia cardíaca derecha está presente junto con la insuficiencia cardíaca izquierda. El agrandamiento del hígado (hepatomegalia) está asociado con la distensión anormal del estómago, la aparición de venas alrededor del ombligo (caput medusae) y la insuficiencia de las funciones hepáticas.
Diagnóstico de insuficiencia cardíaca
La sospecha clínica de insuficiencia cardíaca se confirma mediante las siguientes investigaciones.
- Radiografía de pecho
- Análisis de sangre
Esto incluye FBC, bioquímica hepática, enzimas cardíacas liberadas en insuficiencia cardíaca aguda y BNP.
- Electrocardiograma
- Ecocardiograma
- Ecocardiografía de estrés
- Resonancia magnética cardíaca. Esto también se llama CMR.
- Biopsia cardíaca. Esto se lleva a cabo solo cuando se sospecha una miopatía cardíaca.
- Prueba de esfuerzo cardiopulmonar
Tratamiento de la insuficiencia cardíaca
Las modificaciones en el estilo de vida desempeñan un papel clave en la prevención de un mayor deterioro de los músculos del corazón al tiempo que reducen el riesgo de complicaciones como arritmias cardíacas. A todos los pacientes después de ser diagnosticados con insuficiencia cardíaca se les aconseja que minimicen el consumo de alcohol y controlen su peso corporal. Una dieta pequeña, baja en sodio y sal es ideal para un paciente cardíaco. Por lo general, se recomienda el reposo en cama, ya que minimiza la tensión sobre los músculos cardíacos.
Los medicamentos administrados para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca incluyen
- Diuréticos
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
- Antagonistas del receptor de angiotensina II
- Bloqueadores beta
- Antagonistas de la aldosterona
- Vasodilatadores
- Glucósidos cardíacos
- Las intervenciones no farmacológicas utilizadas en el manejo de la insuficiencia cardíaca son,
- Revascularización
- Uso de marcapasos biventricular o desfibrilador cardioversor implantable
- Trasplante cardiaco
¿Cuáles son las similitudes entre la insuficiencia cardíaca del lado derecho y del lado izquierdo?
- Las características clínicas y el manejo de ambas condiciones son similares entre sí.
- La capacidad de bombeo del corazón se ve comprometida en ambas ocasiones.
¿Cuál es la diferencia entre la insuficiencia cardíaca del lado derecho y del lado izquierdo?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Insuficiencia cardíaca del lado derecho o del lado izquierdo |
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| Cuando el corazón no bombea sangre adecuadamente a los tejidos corporales debido a la disminución de la capacidad de bombeo de las cavidades cardíacas derechas, esta condición se identifica como insuficiencia cardíaca derecha. | Cuando la insuficiencia cardíaca se debe a la alteración de la capacidad de bombeo de las cavidades izquierdas del corazón, esto se conoce como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. |
| Capacidad de bombeo | |
| En la insuficiencia cardíaca del lado derecho, la capacidad de bombeo de las cavidades cardíacas derechas disminuye. | Es la capacidad de bombeo de las cavidades izquierdas del corazón la que disminuye en la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. |
| Causas | |
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La insuficiencia cardíaca del lado derecho ocurre con mayor frecuencia como consecuencia de la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. Las enfermedades pulmonares como la bronquiectasia, la tromboembolia y la EPOC son las otras causas de esta afección. |
Las causas de la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo son, · Enfermedades isquémicas del corazón · Hipertensión · Enfermedades de la válvula aórtica y mitral · Otras enfermedades del miocardio como la miocarditis |
Resumen: insuficiencia cardíaca del lado derecho frente al del lado izquierdo
Cuando el corazón no puede bombear sangre adecuadamente a los tejidos corporales, debido a la disminución de la capacidad de bombeo de las cavidades cardíacas derechas, esa condición se identifica como insuficiencia cardíaca derecha. Por otro lado, cuando la insuficiencia cardíaca se debe a la alteración de la capacidad de bombeo de las cavidades izquierdas del corazón, se conoce como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. Por lo tanto, la diferencia entre la insuficiencia cardíaca del lado derecho y del lado izquierdo es que en la insuficiencia cardíaca derecha, la función de las cavidades cardíacas derechas se ve afectada, mientras que la función de las cavidades cardíacas izquierdas se ve afectada en la insuficiencia cardíaca izquierda.
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