IBD vs IBS | Enfermedad inflamatoria intestinal frente al síndrome del intestino irritable
Los dos términos, IBD e IBS que se discutirán en esta sección son algo similares en el nombre y, por lo tanto, se confunden en la mayoría de las ocasiones debido a eso, también con los orígenes no tan claros y las estrategias de tratamiento utilizadas para manejarlos. Ambas son afecciones que causan muchos inconvenientes, y una puede provocar complicaciones potencialmente mortales y puede requerir tratamiento quirúrgico. Ambos conllevan muchos efectos psicológicos y deben manejarse en el contexto adecuado para reducir el incumplimiento y las complicaciones innecesarias asociadas. La EII, o enfermedad inflamatoria intestinal, y el SII, síndrome del intestino irritable, son enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal. Se pueden comparar en etiología, fisiopatología, síntomas, complicaciones, manejo y seguimiento. Aunque ambos tienen vastas profundidades para la discusión,los principios básicos se discutirán aquí.
IBD (enfermedad inflamatoria intestinal)
La EII es una enfermedad autoinmune combinada con la actividad excesiva de las citocinas, con dos subdiagnósticos principales, que son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Afecta al colon solo en todas las partes del tracto gastrointestinal. Estos dos tipos difieren en la profundidad de la aflicción de la mucosa y el patrón de distribución en la mucosa misma, desde áreas continuas hasta áreas saltadas con apariencia de adoquines. Se presentan con dolor abdominal, vómitos, diarrea, sangrado rectal, calambres severos, pérdida de peso y manifestaciones extra intestinales como artritis, pioderma gangrenoso, uveítis, colangitis esclerosante, etc. Se asocian con riesgos de deficiencia nutricional y riesgo de malignidad. El manejo se realiza a través de esteroides para controlar los brotes, y la inmunosupresión para el mantenimiento y, si es necesario, cirugía para resecar una sección del intestino afectado. Esta afección conlleva una mala calidad de vida debido a sus brotes, la necesidad de medicamentos regulares y la posibilidad de complicaciones graves.
IBS (síndrome del intestino irritable)
El SII, un diagnóstico de exclusión, generalmente se asocia después de una infección, después de un evento de vida estresante sin ningún otro indicador médico importante. Hay multitud de factores de riesgo, pero sin ningún mecanismo causal específico. La mayoría sospecha de un origen psicógeno, que se complementa con la sensibilidad neurogénica al estiramiento en los intestinos. Los síntomas de esta afección pueden variar de leves a graves y suelen ser un espectro de estreñimiento, diarrea, calambres abdominales, necesidad excesiva de defecar, etc. Estos suelen ser más comunes después de una comida, tendrán picos y valles, y se reducirán. después de una evacuación intestinal. Por lo general, esto no está relacionado con ninguna complicación, y el tratamiento se basa en la prevención del agravamiento de las deposiciones y el tratamiento de los síntomas de la motilidad intestinal y el tratamiento del dolor abdominal.
¿Cuál es la diferencia entre IBD e IBS?
Tanto la EII como el SII se presentan con cambios en la motilidad intestinal y pérdida del apetito. Requiere investigaciones específicas para excluir patologías siniestras. Ambos se quejarían de diarrea, distensión, dolor abdominal y mucosidad. Los síntomas empeoran durante la menstruación y se asocian con fibromialgia, ansiedad y depresión. La EII es una enfermedad autoinmune, mientras que el SII es una etiología; todavía envuelto en misterio, y se cree que son debilidades neuromusculares y psicógenas combinadas. No hay patologías visibles en IBS, mientras que IBD crea una gran cantidad de cambios patológicos en la luz intestinal. El IBS tiene diarrea y estreñimiento alternos, mientras que IBD no. La EII se presenta con hemorragias rectales, fístula, estenosis, etc. El SII no tiene manifestaciones extra intestinales, pero la EII sí. La EII se complica con enfermedad hepática, osteoporosis y cáncer de colon.
Ambas condiciones con el hábito intestinal alterado causan grandes conflictos y la EII por sí sola puede complicar eventos potencialmente mortales a menos que se maneje adecuadamente. El SII, por sí solo, no causa nada más que una molestia, pero a la larga puede causar problemas psicológicos y nutricionales.
