Diferencia clave: ictericia fisiológica frente a patológica
La decoloración amarillenta de las capas mucosas del cuerpo se define como ictericia. En un recién nacido sano, la ictericia puede aparecer debido al aumento de la hemólisis y la inmadurez del hígado para metabolizar rápidamente la bilirrubina producida durante el proceso. Esto se conoce como ictericia fisiológica. La ictericia patológica puede ocurrir en cualquier persona y es el resultado de un proceso patológico continuo que interrumpe el metabolismo normal de la bilirrubina. Como su nombre lo indica, en la ictericia fisiológica no existe una anomalía patológica subyacente, a diferencia de su contraparte que siempre es secundaria a un proceso patológico que afecta el metabolismo normal de la bilirrubina. Ésta es la diferencia clave entre las dos condiciones.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la ictericia fisiológica
3. Qué es la ictericia patológica
4. Similitudes entre la ictericia fisiológica y patológica
5. Comparación lado a lado: ictericia fisiológica versus patológica en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la ictericia fisiológica?
La decoloración amarillenta de las capas mucosas del cuerpo se define como ictericia. Esta decoloración se debe a la acumulación de bilirrubina. Durante la hemólisis de los glóbulos rojos, la hemoglobina se descompone en componentes hemo y globina. El hemo, por la acción de la hemooxigenasa, se convierte en biliverdina, que luego se convierte en bilirrubina no conjugada. Debido a la baja solubilidad en agua de la bilirrubina no conjugada, se transporta al hígado a través de la sangre al unirse a la albúmina. Después de entrar en el hígado, la bilirrubina no conjugada se convierte en bilirrubina conjugada al unirle una molécula soluble en agua. Después de eso, la bilirrubina se libera en el intestino, donde la flora normal actúa sobre él para producir estercobilinógeno que luego se convierte en estercobilina. Una parte se excreta a través del riñón como urobilina.
Figura 01: Recién nacido con ictericia fisiológica
En un recién nacido sano, la ictericia puede aparecer debido al aumento de la hemólisis y la inmadurez del hígado para metabolizar rápidamente la bilirrubina producida durante el proceso. La ictericia fisiológica suele aparecer 2-3 días después del nacimiento y gradualmente alcanza el pico en una semana y puede prevalecer durante unos 14 días antes de desaparecer espontáneamente. No es necesario realizar más investigaciones. Ocasionalmente, se lleva a cabo fototerapia para acelerar la degradación de la bilirrubina.
¿Qué es la ictericia patológica?
La ictericia patológica puede ocurrir en cualquier persona y es el resultado de un proceso patológico continuo que interrumpe el metabolismo normal de la bilirrubina.
Causas
- Anemias hemolíticas y otras enfermedades de los glóbulos rojos
- Hemoglobinopatías
- Obstrucción del sistema hepatobiliar.
- Daños al parénquima hepático como en la cirrosis
- Infecciones como hepatitis B
- Efectos adversos de las drogas
Investigaciones
Se requieren estudios bioquímicos para medir los niveles de bilirrubina total, bilirrubina indirecta y directa. Dependiendo de la causa subyacente sospechada, los médicos pueden optar por otras investigaciones apropiadas.
Figura 02: Decoloración amarillenta de la esclerótica en la ictericia
Tratamiento
El manejo varía según la patología subyacente que da lugar a la ictericia. Una vez que la causa ha sido adecuadamente tratada y eliminada, la ictericia desaparecerá espontáneamente.
¿Cuál es la similitud entre la ictericia fisiológica y patológica?
Hay un aumento en el nivel de bilirrubina en ambas condiciones
¿Cuál es la diferencia entre ictericia fisiológica y patológica?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Ictericia fisiológica vs ictericia patológica |
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| En un recién nacido sano, la ictericia puede aparecer debido al aumento de la hemólisis y la inmadurez del hígado para metabolizar rápidamente la bilirrubina producida durante el proceso. Esto se conoce como ictericia fisiológica. | La ictericia patológica puede ocurrir en cualquier persona y es el resultado de un proceso patológico continuo que interrumpe el metabolismo normal de la bilirrubina. |
| Patología | |
| No hay patología subyacente. | Existe una patología subyacente. |
| Víctimas | |
| La ictericia fisiológica se observa en recién nacidos. | La ictericia patológica puede ocurrir tanto en adultos como en niños. |
| Tratamiento | |
| No se requiere tratamiento. | El paciente debe tratarse de acuerdo con la causa subyacente de la ictericia. |
Resumen: ictericia fisiológica vs patológica
La decoloración amarillenta de las capas mucosas del cuerpo se define como ictericia. En un recién nacido sano, la ictericia puede aparecer debido al aumento de la hemólisis y la inmadurez del hígado para metabolizar rápidamente la bilirrubina producida durante el proceso. Esto se conoce como ictericia fisiológica. La ictericia patológica puede ocurrir en cualquier persona y es el resultado de un proceso patológico continuo que interrumpe el metabolismo normal de la bilirrubina. La ictericia patológica siempre se debe a un proceso patológico, pero la ictericia fisiológica no es secundaria a un proceso patológico. Ésta es la principal diferencia entre las dos condiciones.
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