Diferencia clave: infección urinaria frente a infección de la vejiga
Las infecciones del tracto urinario se observan comúnmente en mujeres, niños y hombres ancianos. La aparición de UTI en los hombres es bastante infrecuente y es más probable que un hombre que contraiga UTI recurrentes tenga un tracto urinario anormal. Estas infecciones en el tracto urinario pueden dar lugar a complicaciones agudas como septicemia gramnegativa e insuficiencia renal aguda. Clínicamente, las IU se pueden dividir en dos categorías: IU superior e IU inferior. Las infecciones de la vejiga son un tipo de infecciones del tracto urinario inferior. Por lo tanto, la diferencia clave entre la UTI y la infección de la vejiga es que la UTI es una infección en cualquier parte del tracto urinario, mientras que la infección de la vejiga es una infección del tracto urinario inferior. También es importante tener en cuenta que la infección de la vejiga es un subconjunto de la UTI.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la UTI
3. Qué es la infección de la vejiga
4. Similitudes entre la UTI y la infección de la vejiga
5. Comparación lado a lado: UTI frente a la infección de la vejiga en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es una ITU?
La UTI o infección del tracto urinario se puede definir como infecciones que afectan los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La mayoría de las infecciones urinarias son ataques aislados, pero en el 10% de los casos existe la posibilidad de tener ataques recurrentes. De ese 10%, el 20% se debe a recaídas y el 80% restante a reinfecciones. Las infecciones urinarias se han reconocido como la causa más común de septicemia.
Patogenia de la ITU
Los organismos de la flora intestinal normal son los agentes causales más frecuentes de las infecciones urinarias. Las relaciones sexuales y la mala higiene personal facilitan la entrada de estos microbios en el tracto urinario. Una vez dentro del tracto urinario, ascienden a lo largo de la uretra y penetran en el urotelio suprayacente. Usando factores de virulencia como las fimbrias, estos patógenos se adhieren al urotelio y comienzan a liberar diversas toxinas que inician la patogénesis.
Los agentes causantes más comunes de UTI son,
- Escherichia coli (principalmente)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
Factores que predisponen a la UTI
-
Tracto urinario anormal
- Piedras
- Estricciones
- Reflujo vesico-ureteral
- Causas ginecológicas por ejemplo: fístula vesicovaginal
- Causas neurológicas
- Agrandamiento de la próstata
- Instrumentación
- Inmunosupresión por diabetes o embarazo
Signos y síntomas de UTI
Pielonefritis aguda
Síntomas: dolor en el lomo, fiebre alta con escalofríos y vómitos
Signos: dolor en el ángulo renal y en la región lumbar
Cistitis, uretritis
Síntomas: disuria, aumento de la frecuencia de la micción, dolor suprapúbico
Signos: sensibilidad suprapúbica
Diagnóstico de ITU
Se puede hacer un diagnóstico de ITU en mujeres más jóvenes (<65 años) que no tienen ninguna anomalía del tracto urinario, instrumentación del tracto urinario o enfermedad sistémica, si muestran al menos dos de los tres síntomas cardinales: disuria, urgencia, frecuencia.
Se pueden realizar las siguientes investigaciones para confirmar el diagnóstico.
- Informe completo de orina (UFR); para buscar la presencia de células de pus, glóbulos rojos o cilindros de células de pus
- Urocultivo y ABST; para buscar la presencia de un crecimiento puro, que es más del 10 por 5 por mililitro de orina fresca
Figura 01: Múltiples bacilos entre glóbulos blancos en microscopía urinaria, lo que es indicativo de UTI.
El recuento bajo de colonias es significativo si la muestra de orina se extrae del tubo de nefrostomía, aspirado suprapubis, en UTI parcialmente tratada o en disuria grave. Otras investigaciones incluyen FBC, urea en sangre, electrolitos séricos, FBS, USS, KUB X-ray, MRI y CT.
Manejo de UTI
El trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg dos veces al día durante 3-7 días) y la nitrofurantoína (100 mg dos veces al día durante 5-7 días) son los antibióticos más apropiados. Los hombres con infección urinaria no complicada también pueden ser tratados con estos antibióticos, pero el tratamiento debe continuarse durante 7-14 días. Ocasionalmente también se utilizan ciclos más cortos de amoxicilina (250 mg tres veces al día), trimetoprima (200 mg dos veces al día) o una cefalosporina oral. Si el paciente tiene pielonefritis aguda, se administran antibióticos intravenosos como aztreonam, cefuroxima, ciprofloxacina y gentamicina. Debe fomentarse una ingesta elevada de líquidos (2 l al día) durante la farmacoterapia y durante algunas semanas después de los tratamientos.
Medidas profilácticas para prevenir las infecciones urinarias
- Consumir más líquidos
- Mejorando la higiene personal
- Profilaxis antibiótica en dosis bajas
- Controlar la diabetes
- Tratar la causa subyacente
¿Qué es una infección de la vejiga?
Las infecciones de la vejiga (cistitis) son causadas por la invasión bacteriana de la vejiga. Como se mencionó al principio, son un subgrupo de ITU. La mayoría de los casos de cistitis son agudos.
Patogenia de las infecciones de la vejiga (cistitis)
Los microbios que causan infecciones urinarias ingresan al tracto urinario desde la región perianal y ascienden a lo largo de la uretra. Cuando estos organismos ingresan a la vejiga, inician su patogenia dentro de la vejiga, lo que resulta en cistitis. Por lo general, los organismos que ingresan a la vejiga de esta manera se eliminan con la orina. Pero dependiendo de la virulencia del patógeno, la fuerza de la respuesta inmune del huésped y la presencia de cualquier anomalía del tracto urinario, estos patógenos que causan cistitis pueden colonizarse en el revestimiento de la mucosa de la vejiga.
El agente causal más común es E. coli. Las mujeres son más propensas a contraer infecciones de la vejiga debido a la proximidad de la uretra al ano.
Figura 02: Infección de la vejiga
Signos y síntomas de la infección de la vejiga
- Disuria y aumento de la frecuencia de la micción.
- Dolor supra-púbico
- Orina turbia o sanguinolenta con mal olor
- Calambres en la parte inferior del abdomen
Factores de riesgo de infección de la vejiga
- Edad avanzada
- Ingesta reducida de líquidos
- Instrumentación uretral
- Obstrucciones del tracto urinario
- Anomalías del tracto urinario
Diagnóstico
Se puede tomar un informe completo de orina (UFR) para verificar la presencia de glóbulos blancos, glóbulos rojos y organismos. Se pueden realizar cultivos de orina y ABST para identificar el organismo causante de la enfermedad y decidir el antibiótico apropiado.
Tratamiento
Los antibióticos orales del grupo de las quinolonas (norfloxacina, ciprofloxacina) y co-amoxiclav pueden administrarse durante 5-7 días. 2-3 días después del curso de antibióticos, se debe repetir el cultivo de orina.
¿Cuáles son las similitudes entre la UTI y la infección de la vejiga?
- Tanto la UTI como la infección de la vejiga ocurren debido a la acción de microbios en el tracto urinario.
- Los comensales del tracto gastrointestinal son los agentes causantes más comunes de infecciones urinarias y de vejiga.
¿Cuál es la diferencia entre UTI e infección de vejiga?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
UTI vs infección de vejiga |
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| Las infecciones urinarias se pueden definir como infecciones que afectan los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. | Las infecciones de la vejiga son infecciones causadas por la invasión bacteriana de la vejiga. |
| Ubicación | |
| La ITU afecta el tracto urinario superior e inferior. | Las infecciones de la vejiga infectan la vejiga. |
| Relación | |
| UTI es un término amplio que se utiliza para describir una infección en cualquier parte del tracto urinario. | Las infecciones de la vejiga son en realidad un subgrupo de las infecciones urinarias |
Resumen: infección urinaria frente a infección de la vejiga
Como se explicó anteriormente, tanto las infecciones del tracto urinario como las infecciones de la vejiga ocurren debido a la acción de microbios en el tracto urinario. La UTI puede afectar tanto a las vías urinarias superiores como a las inferiores ya que involucra infecciones en los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Las infecciones de la vejiga solo afectan la vejiga y son un subtipo de UTI. Ésta es la diferencia entre UTI e infección de vejiga.
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