Fibromialgia vs Polimialgia
La fibromialgia y la polimialgia son dos afecciones que presentan signos y síntomas similares. Incluso los médicos experimentados tienen dificultades para diferenciar estas dos condiciones. A pesar de presentaciones similares, existen algunas diferencias entre los dos, que se discuten a continuación en detalle mientras se destacan las características clínicas, los síntomas, las causas, la investigación y el diagnóstico, el pronóstico y el curso del tratamiento de la fibromialgia y la polimialgia individualmente.
Polimialgia
El significado literal de polimialgia es dolor en múltiples músculos. De hecho, este es uno de los principales síntomas de una enfermedad compleja. El nombre correcto de la afección es polimialgia reumática. Esta es una condición común entre las personas mayores, especialmente las personas mayores de 70 años. Se presenta con dolor bilateral, rigidez en hombros y músculos proximales de las extremidades.
Para diagnosticar, esto debería durar más de un mes. Las personas con polimialgia también pueden tener inflamación leve de más de una articulación, inflamación de los tendones y cápsulas articulares de las articulaciones afectadas, depresión, fatiga, fiebre, pérdida de peso y pérdida del apetito. Los síntomas por sí mismos pueden manifestarse repentina o lentamente durante un mes. Esta condición es algo similar a la arteritis de células gigantes. La polimialgia reumática es más común en mujeres. En realidad, es dos veces más común en mujeres que en hombres. La velocidad de sedimentación globular (VSG) suele ser superior a 40 mm por hora. La creatina es una enzima muscular que puede ingresar al torrente sanguíneo en una condición de daño muscular extenso. En la polimialgia, el nivel de creatina reumática es normal. El nivel de fosfatasa alcalina puede ser alto. Esta condición puede confundirse con hipotiroidismo (hormonas tiroideas bajas),artritis reumatoide de aparición reciente, enfermedades musculares primarias, neoplasias malignas ocultas, lesiones de cuello, lesiones por pinzamiento subacromial bilateral y estenosis espinal.
La polimialgia reumática se trata con dosis altas de prednisolona. Las dosis altas iniciales pueden reducirse con el tiempo. Esta afección puede necesitar un tratamiento continuo durante más de dos años. Las complicaciones se deben principalmente a la ingesta crónica de esteroides. Los niveles altos de azúcar en sangre, la osteoporosis y el adelgazamiento de la piel son algunas de las complicaciones conocidas.
Fibromialgia
La fibromialgia significa literalmente dolor muscular y del tejido conectivo. La fibromialgia se caracteriza por un dolor prolongado y una mayor sensibilidad a la presión profunda en puntos de todo el cuerpo. Esta condición es de origen desconocido. Los científicos creen que los factores psicológicos, neurológicos, biológicos, genéticos y ambientales son responsables del mecanismo de la enfermedad. Las personas con fibromialgia también pueden tener fatiga severa, alteración del sueño, rigidez de las articulaciones, dificultad para tragar, estreñimiento / diarrea, síntomas urinarios, entumecimiento y hormigueo de la piel, pérdida de funciones mentales superiores. Por lo general, la fibromialgia coexiste con afecciones psiquiátricas como depresión, ansiedad y trastornos por estrés.
La sintomatología de la fibromialgia es amplia y, como era de esperar, todos los pacientes con fibromialgia no experimentan todos los síntomas. Se cree que alrededor del 2-4% de la población padece la afección. Esto es aproximadamente 9 veces más común en mujeres que en hombres. Hay cuatro tipos de fibromialgia. Se caracterizan como, extrema sensibilidad al dolor sin condiciones psiquiátricas, fibromialgia con comorbilidad con dolor relacionado con la depresión, depresión con síndrome de fibromialgia concomitante y fibromialgia por somatización. No existe una prueba de diagnóstico para identificar el trastorno.
Las opciones de manejo incluyen terapia cognitivo-conductual, pregabalina, duloxetina y milnaciprán.
¿Cuál es la diferencia entre fibromialgia y polimialgia?
• La polimialgia causa dolor muscular en reposo mientras que la fibromialgia aumenta el dolor en la presión profunda.
• La polimialgia es común entre los ancianos, mientras que la fibromialgia es más común en las personas de mediana edad.
• Si bien ambas afecciones están asociadas con afecciones psiquiátricas, la fibromialgia presenta funciones mentales superiores anormales que la polimialgia.
• La polimialgia responde a los esteroides, mientras que la fibromialgia necesita métodos de tratamiento más específicos.
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