Diferencia clave: polimialgia reumática frente a artritis reumatoide
La polimialgia reumática y la artritis reumatoide son dos enfermedades que tienen una presentación similar. La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos que se asocia con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal. Por otro lado, la artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. De estas dos enfermedades, solo se puede observar una arteritis gigante en la polimialgia reumática. Esta es la diferencia clave que separa a estas entidades patológicas.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la polimialgia reumática
3. Qué es la artritis reumatoide
4. Similitudes entre la polimialgia reumática y la artritis reumatoide
5. Comparación lado a lado: polimialgia reumática vs artritis reumatoide en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la polimialgia reumática?
La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos asociada con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal.
Características clínicas
- Inicio repentino de dolor severo y rigidez en los hombros, cuello, cadera y columna lumbar.
- El dolor suele empeorar por la mañana y puede durar varias horas.
- Fatiga
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Depresión
- Sudores nocturnos
Investigaciones
- Los niveles de CRP y ESR están elevados
- Una anemia normocítica normocrómica se puede identificar mediante un hemograma completo y una imagen de sangre
- Biopsia de arteria temporal
administración
El uso de corticosteroides es más eficaz en el tratamiento de la PMR que los AINE. Cuando no hay mejoría en la condición del paciente, incluso después de la administración de corticosteroides, se deben buscar causas alternativas para los síntomas, como la malignidad.
¿Qué es la artritis reumatoide?
La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se presenta con poliartritis simétrica inflamatoria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra IgG y péptido cíclico citrulinado.
La presentación típica de la artritis reumatoide incluye una poliartritis periférica, simétrica y progresiva que se presenta durante un período de unas pocas semanas o meses en pacientes de entre 30 y 50 años. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez de las pequeñas articulaciones de las manos (metatarsofalángica, interfalángica proximal) y de los pies (metatarsofalángica) que empeoran por la mañana. Las articulaciones interfalángicas distales generalmente se conservan. Las articulaciones afectadas están calientes, sensibles e hinchadas.
Manifestaciones no articulares
- Escleritis o escleromalacia
- Ojos secos y boca seca
- Pericarditis
- Linfadenopatía
- Derrame pleural
- Bursitis
- Inflamación de la vaina del tendón
- Anemia
- Tenosinovitis
- Síndrome del túnel carpiano
- Vasculitis
- Esplenomegalia
- Polineuropatía
- Úlceras en las piernas
Complicaciones
- Tendones rotos
- Articulaciones rotas
- Infección articular
- Compresión de la médula espinal
- Amilosis
Investigaciones
El diagnóstico de AR se puede realizar basándose en las observaciones clínicas. La sospecha clínica puede estar respaldada por las siguientes investigaciones
- Hemograma que puede mostrar la presencia de anemia normocrómica, normocítica.
- Medición de ESR y CRP.
- El nivel de ACPA aumenta durante las primeras etapas.
- Los rayos X muestran la hinchazón de los tejidos blandos.
- Aspiración de la articulación cuando hay derrame articular.
- La ecografía Doppler se puede utilizar para la identificación de sinovitis.
Figura 02: Una mano con artritis reumatoide y deformidad en cuello de cisne.
administración
Los AINE y los analgésicos se utilizan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste por más de seis semanas, intente inducir la remisión con metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, se debe considerar la administración de Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FAME).
¿Cuál es la similitud entre la polimialgia reumática y la artritis reumatoide?
Ambas condiciones afectan comúnmente a las personas mayores
¿Cuál es la diferencia entre polimialgia reumática y artritis reumatoide?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Polimialgia reumática vs artritis reumatoide |
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| La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos asociada con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal. | La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. |
| Arteritis de células gigantes | |
| Hay arteritis de células gigantes en la arteria temporal. | No hay arteritis de células gigantes asociada. |
| Características clínicas | |
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Las características clínicas de la PMR son, · Inicio repentino de dolor severo y rigidez en los hombros, cuello, cadera y columna lumbar. · El dolor suele empeorar por la mañana y puede durar varias horas. · Fatiga · Fiebre · Pérdida de peso · Depresión · Sudores nocturnos |
Manifestaciones articulares La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez de las pequeñas articulaciones de las manos (metatarsofalángica, interfalángica proximal) y de los pies (metatarsofalángica) que empeoran por la mañana. Las articulaciones interfalángicas distales generalmente se conservan. Las articulaciones afectadas están calientes, sensibles e hinchadas. Manifestaciones no articulares · Escleritis o escleromalacia · Sequedad de ojos y boca seca · Pericarditis · Linfadenopatía · Derrame pleural · Bursitis · Inflamación de la vaina del tendón · Anemia · Tenosinovitis · Síndrome del túnel carpiano · Vasculitis · Esplenomegalia · Polineuropatía · Úlceras en las piernas |
| Diagnóstico | |
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Investigaciones realizadas para el diagnóstico · Los niveles de CRP y ESR están elevados · Una anemia normocítica normocrómica se puede identificar mediante un hemograma completo y una imagen de sangre · Biopsia de arteria temporal |
El diagnóstico de AR se puede realizar basándose en las observaciones clínicas. La sospecha clínica puede estar respaldada por las siguientes investigaciones · Hemograma que puede mostrar la presencia de anemia normocrómica, normocítica · Medición de ESR y CRP · El nivel de ACPA aumenta durante las primeras etapas · Los rayos X muestran la hinchazón de los tejidos blandos · Aspiración de la articulación cuando hay derrame articular · La ecografía Doppler se puede utilizar para la identificación de sinovitis. |
| Tratamiento | |
| El uso de corticosteroides es más eficaz en el tratamiento de la PMR que los AINE. Cuando no hay mejoría en la condición del paciente, incluso después de la administración de corticosteroides, se deben buscar causas alternativas para los síntomas, como la malignidad. | Los AINE y los analgésicos se utilizan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste por más de seis semanas, intente inducir la remisión con metilprednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, se debe considerar la administración de Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FAME). |
Resumen: polimialgia reumática frente a artritis reumatoide
La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad sistémica de los ancianos asociada con el hallazgo de una arteritis de células gigantes en la biopsia de la arteria temporal, mientras que la artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Se observa una arteritis gigante de la arteria temporal en la PMR pero no en la artritis reumatoide. Ésta es la principal diferencia entre estas dos condiciones.
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