Enfermedad coronaria frente a enfermedad cardiovascular
Las enfermedades coronarias y cardiovasculares se han convertido en el centro de atención debido al reciente auge de las enfermedades no transmisibles en el mundo. La organización mundial de la salud (OMS) ha priorizado la prevención y el control de estas enfermedades no transmisibles en sus estrategias de atención de la salud. Las cardiopatías isquémicas, la diabetes, la hipertensión y las enfermedades pulmonares crónicas son las cuatro enfermedades no transmisibles más devastadoras del mundo actual. La cardiopatía isquémica y la cardiopatía coronaria son lo mismo. El término "enfermedades cardiovasculares" cubre un amplio espectro de enfermedades relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos. Por tanto, la enfermedad coronaria es un tipo de enfermedad cardiovascular.
Enfermedad cardiovascular (ECV)
Las enfermedades cardiovasculares se pueden clasificar ampliamente en enfermedades cardíacas y enfermedades relacionadas con los vasos sanguíneos. Las enfermedades cardíacas pueden deberse a un suministro sanguíneo deficiente (por ejemplo, enfermedad cardíaca isquémica), actividad eléctrica anormal (por ejemplo, arritmias), función anormal del músculo cardíaco (por ejemplo, miocardiopatías) y defectos estructurales (por ejemplo, enfermedad de las válvulas y defectos del tabique). Las enfermedades cardíacas pueden estar presentes desde el nacimiento (congénitas) o desarrollarse más tarde (adquiridas). La enfermedad cardíaca puede ser repentina (aguda) o prolongada (crónica). Los vasos sanguíneos pueden engrosarse con la edad, bloquearse debido a la formación de placa ateromatosa (p. Ej., Enfermedad vascular periférica) e inflamación (p. Ej., Vasculitis). Existen muchos mecanismos de enfermedad que dañan el corazón estructural o funcionalmente.
Enfermedad coronaria del corazón (CHD)
La enfermedad coronaria es un tipo específico de enfermedad cardíaca debida a un suministro deficiente de sangre al músculo cardíaco a través de las arterias coronarias. Hay dos arterias coronarias principales que se ramifican desde la aorta ascendente justo después de que sale del corazón. Son las arterias coronarias izquierda y derecha. La arteria coronaria izquierda se divide inmediatamente en dos ramas; la circunfleja y la descendente anterior. Clínicamente, estas dos ramas se consideran arterias separadas; de ahí el nombre de enfermedad de los tres vasos (cuando las tres arterias tienen bloqueos). Como todas las arterias, las arterias coronarias se estrechan con la edad. La pared del vaso se engrosa y pierde la elasticidad que alguna vez tuvo. El tabaquismo, el alcohol y otras toxinas (pero principalmente fumar) dañan el revestimiento interno de los vasos sanguíneos (el endotelio) y desencadenan el proceso de formación de placa. Los niveles altos de colesterol sérico y la diabetes aumentan significativamente el riesgo de formación de placa. Una vez que se forma una placa, se reduce el suministro de sangre al área irrigada por la arteria. Esto causa un dolor severo en el pecho del tipo opresión detrás del esternón con dificultad para respirar y sudoración. A esto se le llama angina y, en un ataque cardíaco mayor, puede durar más de 20 minutos.
Este tipo de dolor en el pecho requiere ingreso hospitalario, ECG urgente y, si hay un ataque cardíaco, tratamiento urgente. La aspirina, el clopidogrel y las estatinas son el primer grupo de fármacos que se utiliza. Según el ECG, los médicos pueden clasificar el ataque cardíaco como NSTEMI o STEMI. El STEMI es más grave que un NSTEMI y necesita trombólisis. La trombólisis es un procedimiento peligroso en el que se administran ciertos medicamentos para disolver los coágulos que bloquean las arterias. NSTEMI solo necesita heparinización. Una vez finalizado el manejo inmediato, se inician betabloqueantes (si no hay insuficiencia cardíaca), inhibidores de la ECA, aspirina, clopidogrel, estatinas. Los medicamentos antihipertensivos están indicados si la presión arterial es alta.
La enfermedad coronaria es una afección con complicaciones mortales. Paro cardíaco, shock cardiogénico, arritmias, insuficiencia cardíaca, miocardiopatías, miocarditis, endocarditis, pericarditis, trastornos valvulares, defectos del tabique, rotura del miocardio, taponamiento cardíaco, arritmias malignas postinfarto y aneurismas ventriculares son posibles complicaciones.
Las enfermedades cardiovasculares son un amplio grupo de enfermedades que incluye las enfermedades coronarias.
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