Fibroma vs pólipo
Los fibromas y los pólipos son afecciones ginecológicas comunes que se encuentran en la práctica clínica. Aunque existen diferentes tipos de fibromas y pólipos, los pólipos endometriales y los fibromas uterinos son las dos entidades que suelen causar confusión. Ambas condiciones tienen presentaciones algo similares y los hallazgos de la ecografía también pueden ser ambiguos. A pesar de estos errores clínicos, existen muchas diferencias entre los fibromas y los pólipos, que se discuten aquí en detalle.
Fibromas
Los fibromas son crecimientos anormales que surgen del tejido conectivo fibroso del útero. Pueden ocurrir individualmente y en grupos. Pueden ser grandes y pequeños. Según el sitio, hay cuatro tipos de fibromas. Son fibromas sub-endometriales, intramurales, subserosos y pediculados. Los fibromas sub-endometriales se encuentran debajo del endometrio en el miometrio. Los fibromas intramurales se encuentran incrustados dentro del miometrio. Los fibromas subserosos sobresalen del interior del miometrio. Los fibromas pediculados se encuentran conectados al útero por un tallo.
Los fibromas pueden presentarse de muchas formas. Más comúnmente, los fibromas causan sangrado menstrual excesivo. Los fibromas intramurales interfieren con la contracción de los músculos uterinos y retrasan la hemostasia después de la menstruación. Los fibromas sub-endometriales aumentan la superficie del endometrio y aumentan la cantidad de tejido sensible a los cambios hormonales. A veces, los fibromas se presentan como masas abdominales de crecimiento lento. Los fibromas subserosos y pediculados pueden afectar las estructuras pélvicas y abdominales y causar síntomas de presión. Los fibromas pueden causar subfertilidad al interferir con la implantación del óvulo fertilizado.
Los fibromas pueden sufrir degeneración roja, degeneración hialina, degeneración grasa, calcificación y migración. La transformación maligna es extremadamente rara. Si son asintomáticos, los fibromas no necesitan extirparse porque regresan automáticamente después de la menopausia. Si es sintomático, la miomectomía y la histerectomía son curativas.
Pólipos
Los pólipos pueden surgir de cualquier sitio. En la práctica ginecológica, los pólipos cervicales y los pólipos endometriales se encuentran con mucha frecuencia. Los pólipos cervicales se presentan como sangrado vaginal irregular, sangrado postcoital e incidentalmente en clínicas de mujeres sanas. Los pólipos cervicales deben extirparse y examinarse bajo el microscopio para determinar si son benignos o malignos.
Los pólipos endometriales generalmente se presentan como sangrado menstrual irregular y sangrado menstrual excesivo. La ecografía de la pelvis muestra un aumento del grosor del endometrio. Esto requiere biopsia e investigación histológica. Algunos pólipos endometriales son benignos y solo una pequeña proporción recurre después de la escisión. Algunos pólipos endometriales son malignos y necesitan histerectomía.
¿Cuál es la diferencia entre fibromas y pólipos?
• Los fibromas son de origen del tejido conectivo mientras que los pólipos son de origen epitelial. (Lea la diferencia entre tejido epitelial y conectivo)
• Los fibromas pueden ser muy grandes, mientras que los pólipos suelen ser pequeños.
• Los fibromas pueden causar un agrandamiento uterino significativo, mientras que los pólipos no.
• Los fibromas casi nunca son malignos, mientras que un número significativo de pólipos endometriales son malignos.
• Los fibromas no necesitan tratamiento si son asintomáticos, mientras que los pólipos siempre requieren extirpación y análisis histológico.
• Los fibromas son sensibles al estrógeno, mientras que el exceso de estrógeno es un factor de riesgo de pólipos endometriales.
• Los fibromas pueden sufrir degeneración hialina, roja y grasa, mientras que los pólipos no. Los fibromas retroceden después de la menopausia, mientras que los pólipos se desintegran.
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