Perimenopausia vs menopausia
La perimenopausia y la menopausia pueden confundirla porque están muy relacionadas y se presentan en el mismo rango de edad. Se refiere al final del ciclo menstrual. Sin embargo, existen claras diferencias entre los dos, que se discutirán aquí en detalle.
¿Qué es la perimenopausia?
La perimenopausia es el período alrededor del cese del sangrado menstrual mensual. Es un período de transición del período reproductivo fértil al período posmenopáusico no fértil. No hay límites claramente definidos para la perimenopausia. La perimenopausia es un período clínicamente definible. Suele durar cuatro años. Sin embargo, en algunas personas, puede extenderse más de ocho años. El final de la perimenopausia es después de un año sin menstruación. La perimenopausia es el período en el que el ritmo circular regular de los cambios hormonales mensuales comienza a desincronizarse. La tasa de disminución de los estrógenos aumenta durante la perimenopausia. Este desequilibrio hormonal es el resultado de los síntomas de la perimenopausia. Los pacientes presentan menstruación irregular, sangrado abundante y escaso sangrado durante la perimenopausia. Una buena historia clínica es importante para sospechar un síndrome perimenopáusico. Además del sangrado irregular, los pacientes pueden experimentar sofocos, falta de deseo sexual, empeoramiento del síndrome premenstrual, sequedad vaginal, flujo vaginal acuoso, cambios de humor y pérdida de sueño. Estas características pueden considerarse como signos tempranos de la menopausia. El diagnóstico de la perimenopausia es clínico. Los análisis de sangre para evaluar los niveles séricos de hormonas tienen un valor limitado.
¿Qué es la menopausia?
La menopausia es el cese del sangrado menstrual mensual. Se define como el cese de las funciones ováricas primarias. Por lo general, ocurre alrededor de finales de los 40 y principios de los 50. Durante un ciclo normal, la pituitaria secreta FSH y LH que desencadenan el desarrollo y maduración de los folículos y su liberación. Cuando los folículos maduran, secretan estrógeno y una vez que se liberan, progesterona. El estrógeno y la progesterona estimulan el crecimiento del revestimiento endometrial. Cuando no se produce la concepción, el revestimiento interno del útero se desprende. Esto se llama menstruación o período.
En la menopausia, la disponibilidad de los folículos para madurar bajo el control hormonal de la pituitaria disminuye. Por lo tanto, los niveles séricos de estrógeno y progesterona descienden. Se detiene la inhibición por retroalimentación sobre la secreción de la hormona pituitaria. Por tanto, aumentan los niveles de FSH y LH. Esto es detectable en análisis de sangre y se usa para confirmar la menopausia. Hay casos extremos en los que la menopausia ocurre mucho antes o después de lo esperado. La menopausia muy temprana se llama insuficiencia ovárica prematura. Esto ocurre en el 0,1% de las mujeres menores de 30 años. Hay informes de menstruación regular y embarazo a la edad de 70 años, pero más allá de eso es inexistente. Las características de la falta de estrógeno, como vagina seca, libido pobre, sofocos, flujo vaginal acuoso, síntomas urinarios, dolor en las articulaciones, dolor de espalda, depresión, pueden ocurrir durante la menopausia. La acción protectora de los estrógenos frente a infartos, hipertensión arterial e hipercolesterolemia disminuye en la menopausia. Estos síntomas pueden aliviarse con terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, esto no es aconsejable a largo plazo debido al alto riesgo de cáncer de mama.
¿Cuál es la diferencia entre la perimenopausia y la menopausia?
• La perimenopausia se presenta como una menstruación irregular mientras que la menopausia presenta una ausencia total de menstruación.
• Hay folículos activos en la perimenopausia mientras que no los hay en la menopausia.
• Los niveles hormonales pueden ser normales en la perimenopausia, mientras que la FSH y la LH son altas en la menopausia.
• La terapia de reemplazo hormonal alivia los síntomas de la menopausia, mientras que la píldora anticonceptiva oral alivia los síntomas perimenopáusicos.
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