Diferencia clave: amenorrea frente a menopausia
La amenorrea se puede definir como la ausencia de menstruación. Sin embargo, durante el embarazo, la lactancia y la menopausia, la menstruación no ocurre y la ausencia de menstruación en esos casos no se considera amenorrea. La menopausia es la terminación de la menstruación aproximadamente a los 52 años y representa el final de la vida reproductiva de la mujer. Por lo tanto, la diferencia clave entre la amenorrea y la menopausia es que la menopausia es un proceso fisiológico natural, mientras que la amenorrea es una condición patológica que requiere tratamientos adecuados.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la amenorrea
3. Qué es la menopausia
4. Similitudes entre la amenorrea y la menopausia
5. Comparación lado a lado - Amenorrea versus menopausia en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la amenorrea?
La amenorrea es la ausencia de menstruación y se clasifica en dos categorías: amenorrea primaria y secundaria.
Si una niña no menstrúa a los 16 años, se denomina amenorrea primaria. Si una mujer en edad reproductiva no menstrúa durante 6 meses consecutivos, se denomina amenorrea secundaria.
Figura 01: Ciclo menstrual normal
Causas
Las causas de la amenorrea se pueden clasificar en cuatro categorías: trastornos anatómicos, trastornos ováricos, trastornos pituitarios y trastornos hipotalámicos.
Trastornos anatómicos
- Anomalías del tracto genital
- Agenesia mulleriana
- El síndrome de Asherman
- Formación de tabique vaginal transversal
- Himen imperforado
El síndrome de Asherman es la presencia de adherencias en el útero como resultado de un legrado uterino excesivo y vigoroso. La agenesia de Muller es un trastorno congénito caracterizado por la malformación de la vagina y la ausencia de útero.
Trastornos ováricos
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Insuficiencia ovárica prematura (POF)
POF es el cese de la menstruación antes de los cuarenta años.
Trastornos de la hipófisis
necrosis hipofisaria y adenomas
El prolactinoma es el adenoma más común observado en la glándula pituitaria. La necrosis hipofisaria se produce en el síndrome de Sheehan, donde la hipovolemia secundaria a una hemorragia posparto reduce la perfusión a la glándula pituitaria y conduce a isquemia y necrosis de la glándula.
Trastornos hipotalámicos
Estos pueden afectar directa o indirectamente la secreción de gonadotropinas, lo que lleva a un desequilibrio hormonal que produce amenorrea.
- El estrés, el ejercicio excesivo y la pérdida de peso pueden inhibir la estimulación hipotalámica de la hipófisis.
- Heridas en la cabeza
- Lesiones hipotalámicas como craneofaringioma y glioma.
Otras causas
- Fármacos como progesterona, terapia de reemplazo hormonal, antagonistas de la dopamina
- Trastornos sistémicos que incluyen sarcoidosis, tuberculosis
Investigaciones
Es importante tener una historia clínica adecuada y examinar al paciente cuidadosamente antes de pensar en las investigaciones.
- Se pueden controlar los niveles sanguíneos de LH, FSH y testosterona. Los niveles elevados de LH y testosterona sugieren síndrome de ovario poliquístico, mientras que los niveles elevados de FSH sugieren insuficiencia ovárica prematura.
- Si se sospecha un prolactinoma, se debe medir el nivel de prolactina.
- Los ovarios poliquísticos pueden detectarse mediante ecografía
- Se pueden realizar imágenes por resonancia magnética si los síntomas sugieren un adenoma hipofisario.
- Si se sospecha de síndrome de Asherman o estenosis cervical, se puede realizar una histeroscopia.
administración
El manejo de la amenorrea varía según la causa subyacente de la enfermedad.
- Se brindan consejos y apoyo dietético si la amenorrea se debe al retraso del crecimiento.
- Las lesiones hipotalámicas como el glioma se pueden resecar mediante cirugía. El prolactinoma se puede tratar con agonistas de la dopamina como cabergolina o bromocriptina. Si el paciente no responde a estos fármacos, es necesaria la extirpación quirúrgica del prolactinoma.
- La terapia de reemplazo hormonal o las píldoras anticonceptivas orales cíclicas (COCP) se pueden usar para tratar la POF.
- Si la paciente tiene síndrome de Asherman, la adhesiolisis y la inserción del dispositivo intrauterino se realizan en el momento de la histeroscopia.
- La estenosis cervical se trata mediante dilatación cervical e histeroscopia.
- Se pueden recetar COCP y progesterona oral cíclica que regulan el ciclo menstrual a un paciente que padece el síndrome de ovario poliquístico. Si el paciente tiene hiperinsulinemia y factores de riesgo cardiovascular, se debe utilizar metformina en lugar de COCP y COP.
¿Qué es la menopausia?
La terminación de la menstruación de una mujer aproximadamente a la edad de 52 años se conoce como menopausia. Indica el final de la vida reproductiva de una mujer.
Para confirmar que la paciente ha pasado por la menopausia, debe haber amenorrea de doce meses consecutivos. La menopausia quirúrgica puede ocurrir cuando se extirpan los ovarios durante una histerectomía por malignidad o endometriosis severa. La quimioterapia y el tratamiento con análogos de GnRH son las otras causas iatrogénicas de la menopausia.
Fisiopatología
El ovario humano tiene dos regiones distintas: la corteza externa y la médula interna. La corteza externa contiene principalmente folículos en varias etapas de desarrollo y la médula interna tiene una red de vasos sanguíneos. Hay células estromales esparcidas por todo el ovario que realizan tres funciones principales. Estas funciones de las células estromales,
- Apoya el tejido ovárico
- Producir esteroides
- Maduran en células tecales que rodean los folículos en desarrollo.
Los ovarios producen cuatro hormonas principales: estradiol, progesterona, testosterona y androstenediona.
En el útero, hay alrededor de 1,5 millones de folículos primordiales en los ovarios. Pero la mayoría de estos folículos se degeneran sin alcanzar la madurez y solo unos cuatrocientos folículos ovulan dentro de la vida reproductiva normal de una mujer. Cuando la cantidad de folículos dentro de los ovarios cae por debajo de cierto nivel, la producción de estrógeno disminuye de manera irreversible. Cuando esto sucede, no hay una estimulación hormonal adecuada para mejorar la proliferación del endometrio y comienza la menopausia.
Efectos de la menopausia
Los efectos de la menopausia varían de persona a persona. Algunas mujeres no tendrán síntomas, mientras que otras pueden tener síntomas debilitantes que afectan su vida diaria.
Síntomas observados durante los primeros cinco años de la menopausia
- Síntomas vasomotores como sofocos, sudores nocturnos
- Síntomas psicológicos como estado de ánimo lábil, ansiedad, llanto, pérdida de concentración, mala memoria y pérdida de la libido.
- Cambios de cabello
- Cambios en la piel
- Dolores articulares
Los síntomas observados entre los 3 y los 10 años de la menopausia,
Problemas urogenitales como
- sequedad vaginal,
- dolor,
- dispareunia,
- urgencia sensorial,
- UTI recurrente,
- Prolapso urogenital
- atrofia vaginal
La menopausia también puede tener efectos a largo plazo como osteoporosis, enfermedades cardiovasculares y demencia.
Figura 02: Signos y síntomas de la menopausia
administración
Como la menopausia es un evento natural, a menudo no se requiere tratamiento clínico. Pero debería mejorarse el conocimiento de las complicaciones a largo plazo como la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es el principal tratamiento médico para los molestos efectos de la menopausia. Reemplaza las hormonas humanas normalmente producidas a niveles fisiológicos. El estrógeno es la principal hormona que se complementa con la TRH. Puede administrarse solo o junto con progesterona. Los síntomas vasomotores, los síntomas urogenitales y las disfunciones sexuales pueden aliviarse con el tratamiento continuo con THS. Pero el mayor inconveniente de la terapia de reemplazo hormonal es que aumenta el riesgo de tromboembolismo y cáncer de mama.
¿Cuáles son las similitudes entre la amenorrea y la menopausia?
- La menopausia y la amenorrea ocurren debido al cese de la ovulación.
- La TRH se puede utilizar para tratar tanto la menopausia como la amenorrea.
- En ambas ocasiones existe un desequilibrio hormonal.
¿Cuál es la diferencia entre amenorrea y menopausia?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Amenorrea vs menopausia |
|
| La amenorrea es la ausencia de menstruación. | La menopausia es la terminación de la menstruación de una mujer. |
| Condición | |
| La amenorrea es una condición patológica | La menopausia es una condición fisiológica |
| administración | |
| La modalidad de manejo cambia según la causa subyacente. | Por lo general, esto se maneja con HRT. |
Resumen: amenorrea vs menopausia
La menopausia y la amenorrea son dos afecciones relacionadas con la menstruación. La amenorrea es la ausencia de menstruación, mientras que la menopausia es la terminación de la menstruación, lo que marca el final de la edad reproductiva de una mujer. Ambas condiciones ocurren debido al cese de la ovulación. Sin embargo, la diferencia entre la amenorrea y la menopausia es que la menopausia es un proceso fisiológico natural, mientras que la amenorrea es una condición patológica.
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