Tuberculosis primaria vs secundaria
La tuberculosis o TB es causada por el grupo bacteriano mycobacterium. Es principalmente una infección del tracto respiratorio, pero puede actuar como una infección oportunista y una infección sistémica en momentos de inmunidad reducida o ausente. La bacteria causante es un bacilo y el culpable suele ser Mycobacterium tuberculosis. La infección se transmite a través de gotitas respiratorias y esputo. Se cree que alrededor de un tercio de la población mundial está infectada, pero la mayoría son asintomáticos, mientras que algunos se presentarán con una infección tardía y algunos se mostrarán también con la infección inicial. La prevención de la infección cerebral y sistémica se realiza mediante la vacuna BCG que confiere protección. Hay productos farmacéuticos que son capaces de matar esta bacteria y prevenir su propagación. El uso de estos medicamentos debe ser monitoreado cuidadosamente y se desaconseja el uso innecesario debido a la incidencia de tuberculosis multirresistente. En este artículo, discutiremos sobre las dos variedades principales de tuberculosis respiratoria; a saber, la tuberculosis primaria y secundaria.
¿Qué es la tuberculosis primaria?
La TB primaria es cuando la persona se expone a los bacilos, y luego se lleva al tracto respiratorio y es ingerida por los macrófagos, luego muere o permanece inactiva en el macrófago. Habrá producción de anticuerpos contra los bacilos a través de un tipo retardado de reacción de hipersensibilidad. Esta respuesta inmune crea más células y linfocitos activados. Mientras tanto, los macrófagos se llevan a los ganglios linfáticos y se retienen allí. El sistema inmunológico crea una barricada alrededor de los ganglios linfáticos con los bacilos en ellos. Si por alguna razón, el sistema inmunológico no está lo suficientemente activo, entonces se presenta una TB primaria activa con fiebre nocturna con sudores y tos crónica. Si no es con el tiempo, los ganglios linfáticos atrincherados se fusionan y retienen el calcio para formar un foco de Ghon.
¿Qué es la tuberculosis secundaria?
La tuberculosis secundaria es donde el paciente contrae la infección debido a una exposición previa al bacilo en algún momento. El paciente puede ser un individuo previamente asintomático o tener la infección y recuperarse. El sistema inmunológico se ve comprometido debido a otra infección, drogas o compromiso inmunológico, lo que lleva a la ruptura de la barricada inmunológica alrededor de los bacilos latentes en los pulmones. Aquí, la inmunidad contra las bacterias ya se ha forjado debido a la exposición pasada. Debido a esto, la reacción inmune contra las bacterias puede causar estragos en el sistema respiratorio y provocar esputo purulento con vetas de sangre con tos crónica, pérdida de peso y fiebre nocturna con sudores nocturnos, etc. Si el sistema inmunológico no se ha recuperado de la supresión inmunológica refractaria, entonces los síntomas como sudores nocturnos, fiebre y pérdida de peso serán menores,pero los síntomas respiratorios son mayores.
¿Cuál es la diferencia entre la tuberculosis primaria y secundaria?
• Tanto la tuberculosis primaria como la secundaria se producen debido a los bacilos, y necesitan estar expuestos a esa bacteria con un modo común de transmisión.
• Ambos darán síntomas comunes de acuerdo con su estado inmunológico, y el manejo de ambas afecciones se realiza con el mismo régimen.
• La TB primaria ocurre con la exposición del bacilo y la TB secundaria después de algún tiempo de la exposición.
• La TB primaria generalmente ocurre cuando la inmunidad es normal y la TB secundaria ocurre cuando la inmunidad es defectuosa.
• La sintomatología es mayor en secundaria que en primaria. La tuberculosis secundaria puede volverse extensa, mientras que la primaria está localizada.
