Diferencia clave: detención sinusal frente a bloqueo sinusal
El nodo SA es una parte importante del sistema de conducción del corazón. Genera impulsos eléctricos que se transmiten por todo el miocardio. En la parada sinusal, esta generación de impulsos se detiene debido a diversas condiciones patológicas. Los defectos en la transmisión de los impulsos generados en el nodo SA son la causa del bloqueo sinusal. En consecuencia, en la parada sinusal, los impulsos eléctricos no se generan correctamente mientras que en el bloqueo sinusal, aunque no hay ningún problema con la producción de señales eléctricas, las señales no se transmiten correctamente a las células del miocardio. Ésta es la diferencia clave entre estas dos condiciones.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es el paro sinusal
3. Qué es el bloqueo sinusal
4. Similitudes entre el paro sinusal y el bloqueo sinusal
5. Comparación lado a lado: paro sinusal versus bloqueo sinusal en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la detención de los senos nasales?
El paro sinusal se debe al cese repentino de la generación de impulsos por el nodo SA durante más de 2 segundos. Debido a la falta de señales eléctricas provenientes del nodo SA, la contracción de los músculos cardíacos también se detiene. En consecuencia, el gasto cardíaco disminuye dando como resultado una caída en la presión arterial también. Si no se generan impulsos durante un período de más de 6 segundos, se deben iniciar procedimientos de emergencia para proteger la vida del paciente.
Causas
- Hipoxia
- Isquemia miocardica
- Hiperpotasemia
- Efectos adversos de algunas drogas
Figura 01: Cambios en el ECG en el paro sinusal
administración
Si hay un aumento en la estimulación vagal, se recomienda observar al paciente durante al menos un día en lugar de comenzar rápidamente los tratamientos. Cualquier patología subyacente debe tratarse adecuadamente.
¿Qué es el bloqueo sinusal?
En algunas condiciones raras, se bloquea la entrada de los impulsos del nódulo sinoauricular (nódulo SA) a los músculos auriculares. Esto se identifica clínicamente como un bloqueo de los senos nasales. En un ECG, esta condición se caracteriza por la ausencia de una onda P que se acompaña de la relajación de los músculos auriculares. Pero, sorprendentemente, debido a la falta de impulsos que se propagan a través del nodo SA, el nodo AV comienza a producir sus propios impulsos. Esto da como resultado la contracción de los ventrículos en un ritmo lento pero constante que da lugar a un complejo QRS prolongado pero inalterado.
Hay tres categorías principales de bloqueo sinusal, a saber,
Bloqueo sinusal de primer grado
Hay un retraso en la transmisión de impulsos a las aurículas, pero no se bloquean los impulsos. Esto no produce cambios ECG detectables.
Bloqueo sinusal de segundo grado
Los bloques de segundo grado se dividen nuevamente en dos subcategorías,
Tipo i
Hay un aumento gradual en la duración entre la generación de impulsos y su propagación a las aurículas, lo que finalmente da como resultado el bloqueo de un impulso que pasa a las aurículas.
Tipo II
El intervalo de tiempo entre la generación de impulsos y su propagación a las aurículas se prolonga, pero permanece constante. Un impulso ocasional se pierde sin que se transmita a las aurículas.
Bloqueo sinusal de tercer grado
Ninguno de los impulsos se conduce a las aurículas.
Causas del bloqueo sinusal
- Síndrome del seno enfermo
- Estimulación vagal aumentada
- Miocarditis e infarto de miocardio
- Uso de digoxina y betabloqueantes
Figura 02: Cambios de ECG en el bloqueo sinusal
Las características clínicas incluyen bradicardia y las debidas a la disminución del gasto cardíaco como fatiga y desmayos.
El bloqueo sinusal sintomático debe tratarse mediante la implantación de un marcapasos artificial.
¿Cuáles son las similitudes entre la detención sinusal y el bloqueo sinusal?
- En ambas condiciones, existe un deterioro de la actividad eléctrica del corazón.
- Los síntomas habituales de la parada y el bloqueo de los senos nasales son bradicardia, fatiga, desmayos.
¿Cuál es la diferencia entre detención sinusal y bloqueo sinusal?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Detención sinusal vs bloqueo sinusal |
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| La parada sinusal se debe al cese repentino de la generación de impulsos por el nodo SA durante más de 2 s. | El bloqueo sinusal se debe al bloqueo de la transmisión de impulsos desde el nodo SA a las aurículas. |
| Nodo SA | |
| Los impulsos no los genera el nodo SA. | Los impulsos son generados por el nodo SA. |
| Causas | |
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El paro sinusal se debe a,
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Las causas del bloqueo de los senos nasales son,
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| Tratamiento | |
| Si hay un aumento en la estimulación vagal, se debe observar al paciente durante al menos un día. Cualquier patología subyacente debe tratarse adecuadamente. | El bloqueo sinusal sintomático debe tratarse mediante la implantación de un marcapasos artificial. |
Resumen: paro sinusal vs bloqueo sinusal
La parada sinusal y el bloqueo sinusal son dos afecciones que se deben a la disfunción del nodo SA. El paro sinusal se debe al cese del disparo del nodo SA, mientras que el bloqueo del seno se debe al bloqueo de los impulsos eléctricos generados por el nodo SA. Entonces, la diferencia entre estas dos condiciones es que, en el paro sinusal, la patología está en la generación de impulsos eléctricos, pero en el bloqueo sinusal, la patología radica en su transmisión.
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