Diferencia clave: bronquitis frente a bronquiectasia
Tanto la bronquitis como las bronquiectasias son trastornos respiratorios a cuya patogenia contribuye significativamente el tabaquismo crónico. La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias dilatadas de forma anormal y permanente. Como se menciona en las definiciones, la dilatación de los bronquios ocurre solo en las bronquiectasias y no en las bronquitis. Esta es la diferencia clave entre la bronquitis y la bronquiectasia, lo que ayuda a distinguir estas dos afecciones.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la bronquitis
3. Qué es la bronquiectasia
4. Similitudes entre la bronquitis y la bronquiectasia
5. Comparación lado a lado: bronquitis versus bronquiectasia en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la bronquitis?
La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. Hay dos formas principales de bronquitis, según la duración de los síntomas.
Bronquitis aguda
La bronquitis aguda en sujetos previamente sanos se debe con mayor frecuencia a infecciones virales. En los fumadores crónicos, la bronquitis de duración aguda suele ocurrir debido a infecciones bacterianas superpuestas. Inicialmente, hay una molestia detrás del esternón junto con una tos no productiva. Esta es una condición autolimitante que se resuelve espontáneamente en 4-8 días.
Bronquitis crónica
Cuando existe una tos persistente con producción de moco durante al menos tres meses en un mínimo de dos años sucesivos cuando se han descartado todas las demás posibles causas, se diagnostica como bronquitis crónica.
Complicaciones de la bronquitis crónica
- Progresión a EPOC
- Cor pulmonale e insuficiencia cardíaca
- Metaplasia escamosa del epitelio respiratorio de las vías respiratorias que puede actuar como lesiones precursoras de los carcinomas pulmonares.
Patogénesis
Varios irritantes inhalados pueden desencadenar la inflamación de las paredes de los bronquios dando lugar a numerosos cambios patológicos. Estos irritantes incluyen humo de tabaco, SO 2, NO 2 y otros contaminantes ambientales diferentes.
Inflamación de las paredes bronquiales.
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Hipertrofia e hiperplasia de las glándulas submucosas junto con la proliferación de células caliciformes en el epitelio respiratorio.
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La producción de moco aumenta debido a la hipersecreción resultante.
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Acumulación de moco en las vías respiratorias y formación de tapones de moco.
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Oclusión parcial o completa de las vías respiratorias.
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Infecciones repetidas del tracto respiratorio.
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Exacerbaciones agudas y progresión gradual de la enfermedad
Características clínicas
La tos productiva crónica es la única manifestación durante la fase inicial de la enfermedad.
Por lo general, los pacientes con bronquitis crónica tienen una capacidad relativamente baja para sobreventilar y compensar la hipoxemia. Por tanto, estos pacientes son hipoxémicos e hipercápnicos - hinchadores azules.
La hipertensión pulmonar, el cor pulmonale y la insuficiencia cardíaca son las complicaciones posteriores de esta enfermedad. En las etapas avanzadas, es más probable que el paciente tenga enfisema como comorbilidad.
Figura 01: Bronquitis
Diagnóstico
- Radiografía de pecho
- Examen y cultivo de esputo.
- Pruebas de función pulmonar.
administración
- Como se mencionó anteriormente, la bronquitis aguda es una condición autolimitante que no requiere ningún tratamiento.
- Las intervenciones médicas realizadas dependen de la etapa de progresión de la enfermedad.
- Es posible que se requieran antibióticos para controlar las infecciones bacterianas superpuestas.
- Los broncodilatadores, corticosteroides e inhibidores de la fosfodiesterasa 4 son los fármacos que se recetan habitualmente.
¿Qué es la bronquiectasia?
La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias dilatadas de forma anormal y permanente. Como resultado de la inflamación crónica, las paredes bronquiales se engrosan y se dañan irreversiblemente. El deterioro del mecanismo de transporte mucociliar aumenta el riesgo de infecciones superpuestas.
Etiología
- Defectos congénitos como deficiencia de elementos de la pared bronquial y secuestro pulmonar.
- Obstrucción de la pared bronquial por causas mecánicas como tumores
- Daño bronquial posinfeccioso
- Formación de granulomas en enfermedades como tuberculosis y sarcoidosis.
- Enfermedades difusas del parénquima pulmonar como fibrosis pulmonar
- Sobrerrespuesta inmunológica en condiciones como el postrasplante de pulmón
- Inmunodeficiencias
- Defectos del aclaramiento mucociliar en enfermedades como la fibrosis quística
Características clínicas
- La producción de esputo de color verde o amarillo es la única manifestación clínica en las bronquiectasias leves.
- Con la progresión de la enfermedad, el paciente puede presentar otros síntomas graves como halitosis persistente, episodios febriles recurrentes con malestar general y episodios recurrentes de neumonía.
- Clubbing de las uñas
- Durante la auscultación, se pueden escuchar crujidos gruesos sobre las regiones infectadas
- Falta de aliento
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Hemoptisis
Diferencia clave: bronquitis frente a bronquiectasia Figura 02: Bronquiectasia
Investigaciones
- Radiografía de tórax: esto generalmente muestra la presencia de bronquios dilatados con paredes engrosadas. Ocasionalmente también se pueden observar múltiples quistes llenos de líquidos.
- Tomografía computarizada de alta resolución
- El examen y cultivo del esputo son fundamentales para la identificación del agente etiológico así como para la determinación de los antibióticos adecuados que deben prescribirse en el manejo de las infecciones superpuestas.
- Rayos X del seno: la mayoría de los pacientes también pueden tener rinosinusitis
- Inmunoglobulinas séricas: esta prueba se realiza para identificar cualquier inmunodeficiencia.
- Se miden los electrolitos en sudor si se sospecha fibrosis quística
Tratamiento
- Drenaje postural
- Antibióticos: el tipo de antibiótico utilizado depende del agente causal
- En ocasiones es necesario utilizar broncodilatadores para evitar las limitaciones al flujo de aire.
- Los medicamentos antiinflamatorios, como los corticosteroides orales o nasales, pueden detener la progresión de la enfermedad.
Complicaciones
- Neumonía
- Neumotórax
- Empiema
- Abscesos cerebrales metastásicos
¿Cuál es la similitud entre la bronquitis y la bronquiectasia?
Ambas enfermedades afectan predominantemente a las paredes bronquiales
¿Cuál es la diferencia entre bronquitis y bronquiectasia?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Bronquitis vs bronquiectasia |
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| La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. | La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias dilatadas de forma anormal y permanente. |
| Vías respiratorias | |
| Las vías respiratorias no están dilatadas. | Las vías respiratorias están dilatadas. |
| Etiología | |
| El tabaquismo crónico es la etiología más común. |
Los factores etiológicos incluyen · Defectos congénitos como deficiencia de elementos de la pared bronquial y secuestro pulmonar · Obstrucción de la pared bronquial por causas mecánicas como tumores · Daño bronquial posinfeccioso · Formación de granulomas en condiciones como tuberculosis y sarcoidosis · Enfermedades difusas del parénquima pulmonar como la fibrosis pulmonar · Sobrerrespuesta inmunológica en condiciones como el postrasplante de pulmón · Inmunodeficiencias · Defectos de aclaramiento mucociliar en enfermedades como la fibrosis quística |
| Características clínicas | |
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La tos productiva crónica es la única manifestación durante la fase inicial de la enfermedad. Normalmente, los pacientes con bronquitis crónica tienen una capacidad relativamente baja para sobreventilar y compensar la hipoxemia. Por lo tanto, estos pacientes son hipoxémicos e hipercápnicos: hinchadores azules. En las etapas avanzadas, es más probable que el paciente tenga enfisema también como una comorbilidad. |
· La producción de esputo de color verde o amarillo es la única manifestación clínica en las bronquiectasias leves · Con la progresión de la enfermedad, el paciente puede presentar otros síntomas graves como halitosis persistente, episodios febriles recurrentes con malestar general y episodios recurrentes de neumonía. · Palo de las uñas · Durante la auscultación, se pueden escuchar crujidos gruesos sobre las regiones infectadas · Falta de aliento · Hemoptisis |
| Complicaciones | |
| La hipertensión pulmonar, el cor pulmonale y la insuficiencia cardíaca son las complicaciones habituales de esta enfermedad. |
Las complicaciones de la bronquiectasia incluyen · Neumonía · Neumotórax · Empiema · Abscesos cerebrales metastásicos |
| Diagnóstico | |
| El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, examen y cultivo de esputo y pruebas de función pulmonar. |
La radiografía de tórax, la tomografía computarizada de alta resolución, el examen y cultivo de esputo, las radiografías de los senos nasales y las inmunoglobulinas séricas son las investigaciones que se realizan para diagnosticar la enfermedad. Se miden los electrolitos en el sudor si se sospecha fibrosis quística. |
| Tratamiento | |
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Es posible que se requieran antibióticos para controlar las infecciones bacterianas superpuestas. Los broncodilatadores, corticosteroides e inhibidores de la fosfodiesterasa 4 son los fármacos que se recetan habitualmente. La bronquitis aguda es autolimitante y, por tanto, no requiere ningún tratamiento. |
Los siguientes fármacos y procedimientos se utilizan en el tratamiento de la bronquiectasia. · Drenaje postural · Antibióticos: el tipo de antibiótico utilizado depende del agente causal · Es necesario utilizar broncodilatadores en ocasiones para evitar las limitaciones al flujo de aire · Los medicamentos antiinflamatorios como los corticosteroides orales o nasales pueden detener la progresión de la enfermedad |
Resumen - Bronquitis vs Bronquiectasia
La bronquiectasia es una afección patológica del sistema respiratorio caracterizada por la presencia de vías respiratorias dilatadas de forma anormal y permanente. La inflamación de las paredes bronquiales se conoce como bronquitis. La diferencia morfológica más destacada entre la bronquitis y la bronquiectasia es que la dilatación de los bronquios ocurre solo en la bronquiectasia y no en la bronquitis.
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