Diferencia clave: artritis frente a osteoporosis
La artritis y la osteoporosis son dos afecciones comunes que afectan especialmente a los ancianos. Se han convertido en una preocupación importante para los profesionales de la salud. En términos simples, la artritis se puede definir como la inflamación de las articulaciones. La osteoporosis es la reducción de la densidad ósea que disminuye la capacidad de carga de los huesos. Por lo tanto, la diferencia clave entre la artritis y la osteoporosis es que la artritis afecta las articulaciones mientras que la osteoporosis afecta los huesos.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la artritis
3. Qué es la osteoporosis
4. Similitudes entre la artritis y la osteoporosis
5. Comparación lado a lado - Artritis versus osteoporosis en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la artritis?
La artritis se puede definir como la inflamación de la articulación o articulaciones que resulta en dolor y / o discapacidad, hinchazón y rigidez de las articulaciones. Puede deberse a numerosas causas como infecciones, traumatismos, cambios degenerativos o trastornos metabólicos. Se han descrito diferentes tipos de artritis según las características peculiares observadas en cada categoría.
Osteoartritis
La osteoartritis es el tipo más común de artritis. Ocurre como resultado de los daños al cartílago articular inducidos por una interacción compleja de factores genéticos, metabólicos, bioquímicos y biomecánicos. Esto da lugar a una respuesta inflamatoria que afecta al cartílago, hueso, ligamentos, meniscos, membrana sinovial y cápsula.
Por lo general, la incidencia de osteoartritis antes de los 50 años es infrecuente, pero no desconocida. Con el avance de la edad, aparecerán algunas pruebas radiológicas que indican la probabilidad de contraer osteoartritis en el futuro.
Factores predisponentes
- Obesidad
- Herencia
- La OA poliarticular es más común en mujeres
- Hipermovilidad
- Osteoporosis
- Trauma
- Displasia articular congénita
Características clínicas
- Dolor mecánico con movimiento y / o pérdida de función.
- Los síntomas son de inicio gradual y progresivo
- Rigidez articular matutina de corta duración
- Limitación funcional
- Crepitación
- Agrandamiento óseo
Investigaciones y Gestión
En los análisis de sangre, la VSG suele ser normal, pero el nivel de PCR está ligeramente elevado. Los rayos X son anormales, solo en la enfermedad avanzada. Las lesiones iniciales del cartílago y los desgarros meniscales pueden observarse mediante resonancia magnética.
Durante el tratamiento de la osteoartritis, el objetivo es tratar los síntomas y la discapacidad, no las apariencias radiológicas. El dolor, la angustia y la discapacidad pueden reducirse, y el cumplimiento del tratamiento puede aumentarse mediante la educación adecuada del paciente sobre la enfermedad y sus efectos.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que causa inflamación sinovial. Provoca poliartritis simétrica inflamatoria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se producen autoanticuerpos contra IgG y péptido cíclico citrulinado.
Características clínicas
La presentación típica de la artritis reumatoide incluye una poliartritis periférica, simétrica y progresiva que se presenta durante un período de unas pocas semanas o meses en pacientes de entre 30 y 50 años. La mayoría de los pacientes se quejan de dolor y rigidez de las pequeñas articulaciones de las manos (metacarpofalángica, interfalángica proximal) y de los pies (metatarsofalángica). Las articulaciones interfalángicas distales generalmente se conservan.
Investigaciones y Gestión
El diagnóstico de AR se puede realizar basándose en las observaciones clínicas. Los AINE y los analgésicos se utilizan en el tratamiento de los síntomas. Si la sinovitis persiste más allá de las 6 semanas, intente inducir la remisión con metil prednisolona de depósito intramuscular 80-120 mg. Si la sinovitis reaparece, se debe considerar la administración de Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad (FAME).
Figura 01: Artritis reumatoide
Espondiloartritis
La espondiloartritis es un término colectivo que se usa para describir varias afecciones que afectan la columna vertebral y las articulaciones periféricas con agrupamiento familiar y un vínculo con el antígeno HLA tipo 1. En esta categoría se incluyen la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica, la artritis reactiva, la artritis reactiva post-disentérica y la artritis enteropática.
Características clínicas de la espondilitis anquilosante
- Dolor de espalda
- Dolor en una o ambas nalgas
- Retención de la lordosis lumbar durante la flexión de la columna.
Los AINE regulares para mejorar los signos y síntomas y los ejercicios matutinos destinados a mantener la morbilidad espinal, la postura y la expansión del tórax a menudo son necesarios para el tratamiento de la enfermedad.
Características clínicas de la artritis psoriásica
- Monoartritis u oligoartritis
- Poliartritis
- Espondilitis
- Artritis interfalángica distal
- Artritis mutilante
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es un problema de salud creciente con una alta tasa de prevalencia en todo el mundo. Las fracturas asociadas a la osteoporosis perjudican gravemente el nivel de vida de los pacientes y anualmente se gasta una gran cantidad de dinero para proporcionar tratamientos y otras instalaciones a estos pacientes.
El rasgo característico de la osteoporosis es la reducción drástica de la densidad ósea que conduce al deterioro de la microarquitectura del hueso. Como consecuencia, los tejidos óseos se debilitan, aumentando el riesgo de fracturas.
El riesgo de osteoporosis aumenta con la edad.
Fisiopatología
Existe un delicado equilibrio entre la regeneración ósea y la resorción ósea. En condiciones fisiológicas normales, estos dos procesos tienen lugar a la misma velocidad para mantener la calidad y cantidad de los tejidos óseos. Pero en la osteoporosis, la reabsorción ósea se desencadena inadvertidamente debido a la influencia de diferentes factores externos e internos. Como resultado, la remodelación ósea no se produce correctamente, dañando tanto la estructura como la función de los tejidos óseos.
Por lo general, la masa ósea aumenta gradualmente desde el nacimiento y alcanza el pico alrededor de los 20 años de edad. A partir de ahí, comienza a declinar. Esto ocurre a un ritmo más rápido en las mujeres que en los hombres debido a la insuficiencia de estrógenos que aparece después de la menopausia. El estrógeno estimula la actividad de los osteoblastos que son responsables de la formación ósea. Por lo tanto, esta falta de estimulación hormonal degrada considerablemente la actividad osteoblástica, lo que finalmente da como resultado osteoporosis. Otro factor que contribuye es la incapacidad cada vez más evidente de las células madre para producir la cantidad adecuada de osteoblastos. Los estudios recientes realizados sobre el tema también sugieren una influencia genética.
Además de estos factores intrínsecos, los factores de comportamiento como la falta de ejercicio, la ingesta insuficiente de calcio y el tabaquismo aumentan la posibilidad de desarrollar osteoporosis en varios pliegues.
Causas
- Cambios hormonales posmenopáusicos
- Corticosteroides: tomar más de 7,5 mg de prednisolona durante más de 3 meses aumenta considerablemente el riesgo de osteoporosis.
- El embarazo
- Enfermedades endocrinas como hipogonadismo, hipertiroidismo, hipertiroidismo y síndrome de Cushing
- Enfermedades inflamatorias como la enfermedad inflamatoria intestinal y la espondilitis anquilosante.
- Efectos adversos de determinados fármacos como la heparina, los inhibidores de la aromatasa, etc.
- Enfermedad cronica del higado
- Fibrosis quística
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Mieloma
- Homocistinuria
Características clínicas
- Los pacientes con osteoporosis generalmente son asintomáticos y la afección se identifica una vez que sufren una fractura.
- En caso de fracturas espinales osteoporóticas, puede haber dolor de espalda agudo, pérdida de altura y cifosis.
- El dolor que se irradia a la pared anterior del tórax o la pared abdominal indica la posibilidad de una fractura vertebral.
Investigaciones
- La exploración DEXA debe realizarse en pacientes con factores de riesgo.
- Pruebas de función renal como creatinina sérica
- Pruebas de función hepática
- Pruebas de función tiroidea
- Deben medirse los niveles de calcio en sangre
Las indicaciones para la densitometría ósea son,
- Edad de fractura por traumatismo bajo <50 años
- Características clínicas de la osteoporosis como cifosis y pérdida de altura.
- Osteopenia en plano de rayos X
- Peso corporal bajo
- Menopausia precoz
- Presencia de otras enfermedades asociadas a la osteoporosis
- Mayor riesgo de análisis de fracturas en el análisis de factores de riesgo
- Evaluación de la respuesta de la osteoporosis al tratamiento
administración
El objetivo del tratamiento es reducir el riesgo de fracturas óseas.
Manejo no farmacológico
- Modificaciones del estilo de vida, como dejar de fumar y consumir alcohol.
- Aumentar la ingesta de calcio.
- Hacer ejercicios con regularidad
Terapia de drogas
- Bisfosfonato
- Denosumab
- Calcio y vitamina D
- Ranelato de estroncio
- Hormona paratiroidea
- Terapia de reemplazo hormonal (raloxifeno y tibolona)
¿Cuál es la similitud entre la artritis y la osteoporosis?
La artritis y la osteoporosis afectan el sistema esquelético y comprometen gravemente la movilidad del paciente
¿Cuál es la diferencia entre artritis y osteoporosis?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Artritis vs Osteoporosis |
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| La artritis es la inflamación de la articulación o las articulaciones que produce dolor o discapacidad, hinchazón y rigidez de las articulaciones. | La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la densidad ósea. |
| Órganos afectados | |
| Esto afecta las articulaciones. | Esto afecta al hueso. |
| Influencia hormonal | |
| La influencia hormonal no tiene ninguna influencia sobre la patogenia de la artritis. | El desequilibrio hormonal posmenopáusico juega un papel clave en la patogenia de la osteoporosis. |
Resumen - Artritis vs Osteoporosis
La artritis y la osteoporosis son dos enfermedades que afectan las articulaciones y los huesos, respectivamente. La diferencia clave entre la artritis y la osteoporosis es que la artritis afecta las articulaciones mientras que la osteoporosis afecta los huesos. Aunque no se pueden curar por completo, varios medicamentos recientemente introducidos han revolucionado el tratamiento de estas enfermedades al controlar con éxito los síntomas y ayudar a los pacientes a mantener una vida normal.
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