Diferencia clave: osteomielitis frente a artritis séptica
Tanto la osteomielitis como la artritis séptica son dos infecciones que afectan al sistema esquelético. Estas infecciones pueden afectar cualquier articulación o hueso del cuerpo y son causadas más comúnmente por Staphylococcus aureus. Una infección de los huesos se identifica como osteomielitis, mientras que una infección de las articulaciones se llama artritis séptica. Esta es la diferencia clave entre la osteomielitis y la artritis séptica. Es importante identificar la diferencia entre la osteomielitis y la artritis séptica para poder manejar y tratar estas afecciones de manera adecuada.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la osteomielitis
3. Qué es la artritis séptica
4. Similitudes entre la osteomielitis y la artritis séptica
5. Comparación lado a lado - Osteomielitis versus artritis séptica en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la osteomielitis?
Las bacterias son la causa más común de osteomielitis. La posibilidad de que los hongos den lugar a esta afección es muy remota. La mayoría de las causas fúngicas están asociadas con la osteomielitis crónica.
Osteomielitis piógena
Este es el tipo más común de osteomielitis y afecta principalmente a los niños. El patrón de la enfermedad varía con los cambios en la estructura anatómica del hueso en diferentes grupos de edad.
¿Cómo entran los patógenos en los huesos?
La vía de entrada más común de patógenos es la sangre. La bacteriemia y la septicemia transitorias, después de un procedimiento dental o cirugía laparoscópica, pueden extenderse a los huesos, dando lugar a osteomielitis. Los consumidores de drogas intravenosas corren un alto riesgo de desarrollar esta afección a través de la propagación hematógena de patógenos que ingresan al cuerpo a partir de agujas contaminadas.
Los organismos pueden diseminarse a los huesos desde los focos supurativos adyacentes como en la mastoiditis crónica. La implantación directa de patógenos puede ocurrir en fracturas compuestas.
Agentes causales
En niños y adultos
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- bacterias gramnegativas aerobias
- Bacteroides
- Salmonella spp causa clásicamente osteomielitis en niños con la enfermedad de células falciformes.
Recién nacidos
- Influenza por Haemophilus
- Estreptococos del grupo B
Variación del patrón de enfermedad con la edad
En los niños, las metáfisis de los huesos largos tienen la mayor perfusión debido a su alta demanda metabólica. Pero en los adultos, las vértebras obtienen el mayor suministro de sangre. Por lo tanto, las metáfisis de huesos largos y vértebras son los sitios más vulnerables a los niños y adultos, respectivamente.
La circulación epifisaria y la circulación metafisaria ocurre por separado en los niños. Pero en los recién nacidos, los vasos epifisarios se comunican con los vasos metafisarios, lo que aumenta la probabilidad de que una infección en las metáfisis se extienda a las epífisis. La osteomielitis neonatal ocurre principalmente en el hombro y la cadera. Estos dos tienen metáfisis intraarticulares. Por lo tanto, el seguimiento subperióstico del gato desde estas metáfisis hacia el espacio articular puede causar artritis séptica.
Patogenia de la osteomielitis
La colonización de bacterias en los huesos después de bacteriemia o septicemia da lugar a inflamación y supuración aguda. Con la acumulación del infiltrado inflamatorio aumenta la presión intraósea. Esta fase se denomina osteomielitis aguda en medicina clínica. El paciente suele estar febril y se queja de dolor intenso en el sitio infectado.
Si no se trata, el aumento de la presión intraósea puede comprometer el suministro de sangre a la región afectada, lo que lleva a la estasis de la sangre y la consiguiente trombosis. El resultado final de este proceso es la muerte isquémica de los fragmentos formadores de hueso llamados secuestros. Una vez que se forman estos secuestros, es imposible erradicar las bacterias debido a la falta de suministro de sangre. Finalmente, la enfermedad progresa a osteomielitis crónica.
Como mecanismo de curación, el periostio comienza a producir un hueso nuevo llamado involucro alrededor del secuestro. Este es un rasgo característico de la osteomielitis crónica.
Complicaciones de la osteomielitis
- Formación de abscesos.
- Artritis septica
- Deformidades óseas
- Fracturas patológicas: las fracturas patológicas en las vértebras pueden causar déficits neurológicos.
- La metaplasia de células escamosas de los tractos sinusales puede causar carcinoma de células escamosas
- Amiloidosis secundaria
- Septicemia
Investigaciones
- radiografía
- Recuento total de glóbulos blancos y recuento diferencial
-
Proteína reactiva ESR y C
Diferencia entre osteomielitis y artritis séptica Figura 1: Osteomielitis del primer MTP
Osteomielitis tuberculosa
En los países desarrollados, esto ocurre principalmente en las personas inmunodeprimidas. Por lo general, son las vértebras las que comúnmente se ven afectadas por la osteomielitis tuberculosa.
Los organismos pueden llegar a los huesos a través de la sangre, la linfa o como una extensión directa de los sitios afectados, como los pulmones y los ganglios linfáticos hiliares.
Absceso de Brodie
Esta es una forma de osteomielitis localizada, subaguda e indolente.
¿Qué es la artritis séptica?
La artritis séptica es la inflamación de las articulaciones debido a la invasión de la membrana sinovial por microbios.
Grupos de riesgo
- Niños
- Pacientes diabéticos
- Personas con prótesis articulares
- Adictos a las drogas intravenosas
Patógenos comunes
- Staphylococcus aureus
- Influenza hemofílica
- Neisseria gonorrhoeae
- Bacilos gramnegativos
Las vías de entrada
- Propagación hematógena
- Extensión directa de la osteomielitis
- Traumatismo directo como lesiones por penetración
Características clínicas
- Fiebre
- Malestar
- Edema alrededor de la articulación afectada.
Complicaciones de la artritis séptica
- Si no se trata adecuadamente, los daños a las estructuras subyacentes pueden dar lugar a cojera. Se sabe que la artritis séptica aumenta el riesgo de osteoartritis en la vejez.
-
Septicemia
Diferencia clave: osteomielitis frente a artritis séptica Figura 02: Artritis séptica vista durante la artroscopia
¿Cuáles son las similitudes entre la osteomielitis y la artritis séptica?
- Ambas condiciones son infecciones que afectan el sistema esquelético.
- Staphylococcus aureus es el agente causante más común de osteomielitis y artritis séptica.
¿Cuál es la diferencia entre la osteomielitis y la artritis séptica?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Osteomielitis vs artritis séptica |
|
| Una infección de los huesos se identifica como osteomielitis. | La artritis séptica es la inflamación de las articulaciones debido a la invasión de la membrana sinovial por parte de los microbios. |
| Efecto | |
| Esto afecta a las metáfisis o epífisis de los huesos. | Esto afecta las articulaciones. |
Resumen: osteomielitis frente a artritis séptica
La osteomielitis es la infección de los huesos, mientras que la artritis séptica es la inflamación de las articulaciones debido a la invasión de la membrana sinovial por parte de los microbios. Esta es la principal diferencia entre la artritis séptica y la osteomielitis. Se deben sospechar estas dos condiciones siempre que un paciente se queje de cualquier síntoma relacionado. La evaluación de los factores de riesgo y la identificación de las personas con factores de riesgo es importante para reducir la incidencia de la enfermedad.
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