Diferencia clave: escleritis frente a epiescleritis
La diferencia clave entre escleritis y epiescleritis es que la escleritis, que a menudo ocurre en asociación con enfermedades autoinmunes, es una enfermedad inflamatoria que afecta la capa externa blanca del globo ocular (esclerótica), mientras que la epiescleritis es una enfermedad inflamatoria benigna y autolimitante que afecta a la epiesclera. (La epiesclera se encuentra entre la capa más externa de la conjuntiva y la esclerótica). En casos raros, la epiescleritis puede ser causada por escleritis.
¿Qué es la escleritis?
La escleritis o inflamación de la esclerótica es una afección grave que a menudo se asocia con muchas afecciones autoinmunes que afectan al cuerpo. Afecta la cubierta protectora del tejido conectivo del ojo, por lo tanto, si no se trata, puede provocar la perforación del globo ocular (escleromalacia). Los síntomas comúnmente asociados de la escleritis incluyen enrojecimiento de la esclerótica y la conjuntiva, dolor ocular intenso, fotofobia (dificultad para mirar la luz) y lagrimeo. Puede provocar una disminución de la agudeza visual y ceguera. La escleritis también puede ser causada por infecciones. Puede detectarse examinando la esclerótica a la luz del día. Otros aspectos del examen ocular, como la prueba de agudeza visual y el examen con lámpara de hendidura, pueden ser normales.
La escleritis se puede diferenciar de la epiescleritis mediante el uso de gotas oftálmicas de fenilefrina o neo-sinefrina, que provocan palidez (colapso de los vasos sanguíneos que provocan una reducción del enrojecimiento) de los vasos sanguíneos en la epiescleritis, pero no en la escleritis. En casos muy graves de escleritis, se debe realizar una cirugía ocular para reparar el tejido corneal dañado. Para los casos menos graves, se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, para aliviar el dolor. La escleritis también se puede tratar con corticosteroides orales (por ejemplo, prednisolona) o con gotas para los ojos que contengan esteroides. En algunos casos, se pueden recetar antibióticos. En casos más agresivos, se puede utilizar en el tratamiento quimioterapia (por ejemplo, fármacos de terapia inmunosupresora sistémica como ciclofosfamida o azatioprina).
¿Qué es la epiescleritis?
La epiescleritis es una afección común y está delimitada por el dolor y el enrojecimiento ocular leve de aparición repentina. Aunque la mayoría de los casos no tienen una causa identificable, también se puede asociar con enfermedades autoinmunes o vasculitis sistémica. El enrojecimiento del ojo en la epiescleritis se debe a la congestión de los grandes vasos sanguíneos epiesclerales, que discurren en dirección radial desde el limbo (margen de la córnea y conjuntiva). Por lo general, no hay uveítis (inflamación de las cámaras internas del ojo) ni engrosamiento de la esclerótica. Un color azulado de la esclerótica sugiere escleritis, más que epiescleritis. Esto se debe a que en la escleritis están involucrados tejidos más profundos y, por lo tanto, el contenido interno del globo ocular está expuesto. A menudo, el tratamiento no es necesario para la epiescleritis, ya que es una afección autolimitante. Se pueden usar lágrimas artificiales para ayudar con la irritación y el malestar del ojo. Sin embargo, los casos más graves pueden tratarse con corticosteroides tópicos (gotas para los ojos) o medicamentos antiinflamatorios no esteroides orales. El pronóstico general es bueno en la epiescleritis.
¿Cuál es la diferencia entre escleritis y epiescleritis?
Definición de escleritis y epiescleritis
Escleritis: la escleritis se conoce como la inflamación de la esclerótica.
Epiescleritis: la epiescleritis se conoce como la inflamación de la epiesclera.
Características de la escleritis y la epiescleritis
Porque
Escleritis: la escleritis es una asociación común de enfermedades autoinmunes.
Epiescleritis: la epiescleritis es una asociación menos común de enfermedad autoinmune y, a menudo, no se encuentra la causa.
Síntomas
Escleritis: En la escleritis el enrojecimiento y el dolor es mayor.
Epiescleritis: en la epiescleritis, el patrón radial de los vasos sanguíneos se vuelve prominente y los síntomas son menos graves.
Señales
Escleritis: la escleritis causa un color azulado en el globo ocular.
Epiescleritis: la epiescleritis no produce un color azulado en el globo ocular.
Investigaciones
Escleritis: las gotas oftálmicas de fenilefrina o neo-sinefrina no causan palidez en la escleritis.
Epiescleritis: las gotas oftálmicas de fenilefrina o neo-sinefrina causan palidez en la epiescleritis.
Complicaciones
Escleritis: la escleritis puede provocar ceguera.
Epiescleritis: la epiescleritis no causa ceguera ni afecta las capas más profundas.
Tratamiento
Escleritis: la escleritis necesita tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides y esteroides.
Epiescleritis: la epiescleritis es una afección autolimitada y, a menudo, no requiere ningún tratamiento.
Pronóstico
Escleritis: la escleritis puede tener un mal pronóstico.
Epiescleritis: con epiescleritis, el pronóstico suele ser bueno.
Imagen cortesía: “Scleritis” de Kribz - Trabajo propio. (CC BY-SA 3.0) a través de Wikimedia Commons "Episcleritiseye" de Asagan - Tomé la foto yo mismo. (CC BY-SA 3.0) a través de Commons
