Golpe de calor vs agotamiento por calor
¿Qué es el golpe de calor?
El golpe de calor es una forma de enfermedad por calor también conocida como golpe de calor clásico sin esfuerzo (NEHS). Ocurre comúnmente en bebés, personas mayores y personas con enfermedades crónicas. Se caracteriza por temperatura corporal elevada por encima de los 41o ° C, falta de sudoración y alteración de las percepciones sensoriales. Una temperatura central por encima de 41 ° C se considera un diagnóstico de insolación, aunque puede ocurrir insolación a temperaturas corporales más bajas. Además de esta tríada clásica, varias características neurológicas como irritabilidad, comportamiento irracional, alucinaciones, delirios, parálisis de pares craneales y disfunción cerebelosa se asocian con el golpe de calor. El golpe de calor ocurre comúnmente después de episodios sostenidos de temperatura ambiente elevada. Personas que no pueden controlar el equilibrio térmico, como personas con baja capacidad de reserva cardíaca (Ancianos, cardiopatía posisquémica,insuficiencia cardíaca, anomalías cardíacas congénitas) mal control de la ingesta y pérdida de agua (bebés, pacientes con enfermedades de la piel, diabetes mellitus) son susceptibles de sufrir un golpe de calor. Degeneración muscular (rabdomiólisis) que da como resultado hiperpotasemia, hipocalcemia e hiperfosfatemia, daño hepático agudo que da como resultado trastornos de la coagulación e hipoglucemia, insuficiencia renal aguda y edema pulmonar. Condiciones clínicas como tirotoxicosis, sepsis, convulsiones, tétanos y fármacos como los simpaticomiméticos provocan una producción elevada de calor. Las quemaduras, las enfermedades de la piel y los fármacos como barbitúricos, neurolépticos, antihistamínicos provocan una reducción de la pérdida de calor. La falta de respuestas conductuales como encender un ventilador, beber una bebida fría que ayudaría a la termorregulación también afecta el balance de calor. Tanto un aumento patológico en la producción de calor como una reducción de la pérdida de calor pueden resultar en una temperatura corporal central elevada. A medida que los mecanismos reguladores se deterioran, la fase de recuperación es ineficaz. Por lo tanto, el golpe de calor se considera una emergencia médica.
¿Qué es el agotamiento por calor?
El agotamiento por calor es una forma de enfermedad por calor también conocida como golpe de calor por esfuerzo. Ocurre comúnmente en personas que realizan ejercicio físico vigoroso en un ambiente húmedo y caluroso. Los síntomas clásicos son temperatura corporal central elevada por encima de los 41 ° C, sudoración excesiva y alteración de la percepción sensorial. Los síntomas inespecíficos como dolor de cabeza, mareos, debilidad, dolor abdominal, calambres musculares, náuseas, vómitos y diarrea pueden ocurrir con el agotamiento por calor. En algún momento puede haber un desmayo y pérdida del conocimiento antes del agotamiento por calor. Los pacientes que presentan agotamiento por calor suelen ser adultos jóvenes sanos, como atletas, personal militar. La capacidad de estos individuos para sudar no se ve afectada; por lo tanto, cuando se presentan a un médico, la temperatura corporal central suele estar muy por debajo de los 41 ° C de diagnóstico. Debido a que los mecanismos de pérdida de calor están intactos, la tasa de complicaciones es menor que en el golpe de calor. La mala forma física, la obesidad, la fatiga y la falta de sueño son algunos de los factores de riesgo identificados para el golpe de calor. La producción de calor durante el ejercicio intenso puede llegar a ser diez veces mayor que la tasa metabólica basal. En el agotamiento por calor, la producción de calor abruma los mecanismos de pérdida de calor, lo que resulta en una elevación neta de la temperatura corporal central. Cuando se detiene el ejercicio vigoroso, el calor se disipa a través de los mecanismos de pérdida de calor intactos y el individuo se recupera. En el agotamiento por calor, la producción de calor abruma los mecanismos de pérdida de calor, lo que resulta en una elevación neta de la temperatura corporal central. Cuando se detiene el ejercicio vigoroso, el calor se disipa a través de los mecanismos de pérdida de calor intactos y el individuo se recupera. En el agotamiento por calor, la producción de calor abruma los mecanismos de pérdida de calor, lo que resulta en una elevación neta de la temperatura corporal central. Cuando se detiene el ejercicio vigoroso, el calor se disipa a través de los mecanismos de pérdida de calor intactos y el individuo se recupera.
¿Cuál es la diferencia entre golpe de calor y agotamiento por calor?
La insolación y el agotamiento por calor se encuentran en el extremo del espectro de las enfermedades por calor. Si bien el agotamiento por calor ocurre en presencia de mecanismos reguladores intactos, el golpe de calor ocurre debido a mecanismos reguladores alterados. Mientras que el agotamiento por calor es causado por ejercicio vigoroso, el golpe de calor es causado por una regulación del calor alterada. En ambas situaciones el enfriamiento rápido, el tratamiento de la causa y las complicaciones son fundamentales.
