Zantac frente a omeprazol
Tanto el zantac (ranitidina) como el omeprazol se recetan para tratar las úlceras pépticas, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la dispepsia, aunque con diferentes modos de acción y con diferentes objetivos. Sin embargo, el lema principal para usar ambos sigue siendo el mismo, es decir, la reducción del ácido gástrico. Una úlcera péptica es una erosión en el revestimiento del estómago o en la primera parte del intestino delgado, un área llamada duodeno. Si la úlcera péptica se localiza en el estómago, se denomina úlcera gástrica. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la que el contenido del estómago (alimentos o líquidos) se filtra hacia atrás desde el estómago hasta el esófago (el tubo que va de la boca al estómago). Tanto Zantac como Omeprazol son útiles en estas condiciones al inhibir la producción de ácido gástrico.
Zantac
Zantac (nombre genérico ranitidina) es un antagonista del receptor H2 de los receptores de histamina en las células parietales del estómago, lo que provoca una disminución en la producción de ácido de estas células. Se introdujo por primera vez en el mercado en 1981 y fue el primer antagonista del receptor H2. Además de las úlceras pépticas, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la dispepsia, también se utiliza como antiemético en los casos preoperatorios y se administra antes de la quimioterapia como premedicación por sus efectos antieméticos. También se utiliza para tratar el reflujo pediátrico, donde se prefiere al omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, porque no induce cambios hiperplásicos histológicamente relevantes en las células parietales. La dosis habitual de ranitidina es de 150 mg dos veces al día.
Omeprazol
El omeprazol pertenece a la clase de fármacos inhibidores de la bomba de protones. Fue introducido por primera vez en el mercado en 1989 por Astra Zeneca y desde entonces ha asumido el papel de la ranitidina en el tratamiento de úlceras pépticas, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta clase de fármacos actúa suprimiendo el sistema enzimático de adenosina trifosfatasa de hidrógeno / potasio, es decir, H + / K + ATPasa o comúnmente conocida como bomba de protones. La bomba de protones es responsable de la secreción de iones H + en el lumen gástrico aumentando así la acidez del lumen. Al inhibir la acción de la bomba de protones, regula directamente la producción de ácido. Debido a la falta de ácido en el estómago y el duodeno, las úlceras se curan más rápido. El omeprazol se administra en forma inactiva. Esta forma inactiva es lipofílica por naturaleza y con carga neutra y puede atravesar las membranas celulares fácilmente. En el ambiente ácido de las células parietales se protona y se convierte en forma activa. Este activo se une covalentemente a la bomba de protones y la inactiva. De esta manera resulta en la supresión de la secreción de ácido gástrico.
Diferencia entre Zantac y Omeprazol
Como se discutió anteriormente, ambos medicamentos son similares en la prescripción y tenían un lema un poco común detrás del uso, es decir, la supresión de la secreción de ácido gástrico. Sin embargo, desde el punto de vista farmacológico, ambos fármacos tienen modos de acción diferentes, ya que Zantac actúa sobre los receptores H2 mientras que el omeprazol actúa directamente sobre la bomba de protones. En el tratamiento de úlceras gástricas y pépticas, el omeprazol se prefiere hoy en día debido a una inhibición de la secreción ácida más eficaz y duradera. Sin embargo, Zantac todavía se utiliza por sus propiedades antieméticas como fármaco profiláctico. También se puede administrar como medicación concomitante con AINE para reducir las posibilidades de acidez. El uso prolongado de omeprazol puede provocar una deficiencia de vitamina B12, ya que el omeprazol dificulta su absorción al reducir el ambiente ácido.
Conclusión
Se realizan muchos ensayos clínicos para comparar estos dos medicamentos y los resultados son más o menos similares de todos ellos. en comparación con la ranitidina, el omeprazol proporciona un alivio más rápido de los síntomas pero no mejora el éxito a largo plazo del tratamiento intermitente para la ERGE y las úlceras pépticas. Se debe preferir el omeprazol si es necesaria la reducción rápida de los síntomas; sin embargo, no es superior a Zantac para uso a largo plazo.
