Omeprazol frente a esomeprazol
Una de las quejas más frecuentes de origen abdominal es el dolor abdominal superior con dispepsia, que se debe a gastritis, reflujo gastroesofágico o enfermedad ulcerosa péptica. Ha habido muchos medicamentos de alivio a lo largo de los últimos dos siglos, pero el medicamento más eficaz llegó en forma de inhibidores de la bomba de protones. Tanto el esomeprazol como el omeprazol entran en esta categoría, y el omeprazol se considera el profármaco. Tiene su acción sobre las células parietales del estómago, que segregan los protones que dan la naturaleza ácida a los fluidos gástricos. Este fármaco actúa sobre la enzima ATPasa H + / K +, uniéndose a ella de forma irreversible, provocando una profunda inhibición de la secreción ácida.
Omeprazol
Si considera la estructura bioquímica del omeprazol, es un racemato. Hay preparaciones orales en forma de tabletas y cápsulas, y preparaciones intravenosas en forma de polvo. La absorción de omeprazol tiene lugar en el intestino delgado, por lo que es importante que las preparaciones orales tengan un recubrimiento entérico. La absorción de omeprazol se completa en 3 a 6 horas y la biodisponibilidad del fármaco después de dosis repetidas es de aproximadamente 60%. Este medicamento debe tomarse con el estómago vacío ya que la biodisponibilidad se ve afectada negativamente por los alimentos. Este medicamento también se asocia con efectos adversos como náuseas, dolor abdominal, diarrea, mareos, etc.
Esomeprazol
Si toma esomeprazol, es un inhibidor de la bomba de protones con un enantiómero S de la estructura del omeprazol. Vienen en formas orales con recubrimiento entérico y en formas intravenosas. Su absorción es similar a la del omeprazol. Pero tiene una mayor biodisponibilidad que el omeprazol. Este es un fármaco que tiene algunos efectos sobre varias enzimas, lo que provoca aumentos en las dosis de warfarina y diazepam y una función reducida de clopidogrel. Los efectos adversos de este fármaco incluyen los efectos adversos del omeprazol antes mencionados, así como pérdida de apetito, estreñimiento y sequedad de boca con efectos más severos como reacciones alérgicas, orina oscura, parestesia, dolor abdominal intenso, etc.
¿Cuál es la diferencia entre omeprazol y esomeprazol?
Las similitudes entre estas dos drogas superan las diferencias. Ambos son inhibidores de la bomba de protones, con mecanismos de acción similares, acciones similares que el cuerpo realiza sobre el fármaco, con interacciones medicamentosas similares y una propagación similar de efectos adversos. La principal diferencia entre los dos proviene de la composición química, la mayor biodisponibilidad del esomeprazol sobre el omeprazol y la amplia gama de posibles efectos secundarios debidos al esomeprazol.
Aunque se afirma que es más eficaz que el omeprazol, no existen ensayos clínicos que demuestren una mayor eficacia estadísticamente significativa del esomeprazol que del omeprazol para reducir la secreción ácida. Sin embargo, hay estudios que muestran que el esomeprazol tiene una mejor actividad antimicrobiana en la erradicación de H. pylori que el omeprazol.
Todas estas similitudes y diferencias requieren más investigación para mostrar hasta qué punto son efectivas. Pero, en la actualidad, ambos tipos de inhibidores de la bomba de protones se utilizan en el tratamiento de la gastritis, el reflujo gastroesofágico y la úlcera péptica.
