Diferencia Entre Escarlatina Y Fiebre Reumática

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 08:38

Diferencia clave: escarlatina frente a fiebre reumática

Los estreptococos son un grupo de bacterias grampositivas que causan muchas enfermedades infecciosas en los seres humanos. La escarlatina y la fiebre reumática son dos trastornos que alguna vez fueron condiciones extremadamente comunes causadas directa o indirectamente por las infecciones estreptocócicas. La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxina neutralizantes. La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a niños y adultos jóvenes. Existe una afectación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón. Aunque la fiebre reumática tiene un impacto sistémico, la escarlatina suele tener efectos más localizados y clínicos. Esta es la diferencia clave entre la escarlatina y la fiebre reumática.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave

2. Qué es la escarlatina

3. Qué es la fiebre reumática

4. Similitudes entre la escarlatina y la fiebre reumática

5. Comparación lado a lado: escarlatina versus fiebre reumática en forma tabular

6. Resumen

¿Qué es la escarlatina?

La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxina neutralizantes. Los estreptococos del grupo A son los patógenos más comunes que causan la escarlatina. Por lo general, esto ocurre como infecciones episódicas, pero ocasionalmente puede haber epidemias en lugares residenciales como escuelas.

Características clínicas

Esto afecta con frecuencia a los niños, generalmente 2-3 días después de una infección por estreptococo faríngeo.

• Fiebre
• Escalofríos y rigores
• Un dolor de cabeza
• Vómitos
• Linfadenopatía regional
• Aparece una erupción que palidece con la presión el segundo día de la infección. Es generalizada excepto en la cara, palmas y después de unos cinco días, la erupción desaparece con la posterior descamación de la piel.
• La cara está sonrojada
• La lengua tiene una apariencia característica de lengua de fresa inicialmente con una capa blanca que luego desaparece dejando una “lengua de frambuesa” de color rojo brillante y de aspecto crudo.
• La escarlatina puede ser otitis media complicada, abscesos periamigdalinos y retrofaríngeos.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa principalmente en las características clínicas y se apoya en el cultivo de frotis faríngeos.

Figura 01: Lengua de fresa en escarlatina

administración

La fenoximetilpenicilina o la bencilpenicilina parenteral son los antibióticos recetados para contrarrestar la infección en curso.

¿Qué es la fiebre reumática?

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección por estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a niños y adultos jóvenes. Existe una afectación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón.

Inicialmente existe una infección faríngea por estreptococos del grupo A y la presencia de sus antígenos desencadena una reacción autoinmune que da lugar al conjunto de características clínicas que identificamos como fiebre reumática. La bacteria no infecta directamente a ninguno de los órganos afectados.

Criterios de Jones modificados para el diagnóstico de fiebre reumática

Evidencia de antecedentes de infección por estreptococos

Criterios principales

• Carditis
• Poliartritis
• Corea
• Eritema marginal
• Nódulos subcutáneos

Criterios menores

• Fiebre
• Artritis
• Historia previa de fiebre reumática
• Nivel elevado de ESR
• Leucocitosis
• Intervalo PR prolongado en el ECG

Características clínicas

• Aparición repentina de fiebre, dolor articular y malestar
• Aparición de soplos cardíacos
• Desarrollo de derrame pericárdico y cardiomegalia.
• Poliartritis migratoria que afecta articulaciones grandes como rodillas, codos y tobillos
• Corea con alteraciones del habla
• Erupción rosada transitoria con bordes ligeramente elevados
• Ocasionalmente, puede haber nódulos subcutáneos que se sienten como bultos duros justo debajo de la piel.

Investigaciones

• Cultivo de hisopos de garganta
• Medición del nivel de antiestreptolisina O que está elevado en la fiebre reumática
• Medición de niveles de ESR y CRP que también aumentan
• Los cambios cardíacos asociados con la carditis se pueden identificar mediante ECG y ecocardiograma.

administración

• La infección estreptocócica residual debe tratarse con fenoximetilpenicilina oral. Este antibiótico debe administrarse incluso cuando los resultados del cultivo no confirmen la presencia de estreptococos del grupo A.
• La artritis se puede tratar con AINE
• Cualquier infección estreptocócica que se desarrolle en el futuro debe tratarse.

¿Cuáles son las similitudes entre la escarlatina y la fiebre reumática?

• Los estreptococos pueden causar ambas enfermedades.
• Tanto en la escarlatina como en la fiebre reumática, las manifestaciones clínicas aparecen pocos días después de una infección faríngea estreptocócica previa.
• Ambas enfermedades afectan comúnmente a los niños.

¿Cuál es la diferencia entre la escarlatina y la fiebre reumática?

Diferencia del medio del artículo antes de la mesa

Fiebre escarlata vs fiebre reumática
La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxina neutralizantes. Los estreptococos del grupo A son los patógenos más comunes que causan la escarlatina.	La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a niños y adultos jóvenes. Existe una afectación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón.
Diagnóstico
El diagnóstico de la escarlatina se basa principalmente en las características clínicas y se apoya en el cultivo de frotis de garganta.	Las investigaciones realizadas para el diagnóstico de fiebre reumática son, · Cultivo de frotis de garganta · Medición del nivel de antiestreptolisina O que está elevado en la fiebre reumática · Medición de los niveles de ESR y CRP que también aumentan · Los cambios cardíacos asociados con la carditis se pueden identificar mediante ECG y ecocardiograma
Tratamiento
La fenoximetilpenicilina o la bencilpenicilina parenteral son los antibióticos recetados para contrarrestar la infección en curso.	· La infección estreptocócica residual debe tratarse con fenoximetilpenicilina oral. Este antibiótico debe administrarse incluso cuando los resultados del cultivo no confirmen la presencia de estreptococos del grupo A. · La artritis se puede tratar con AINE · Cualquier infección estreptocócica que se desarrolle en el futuro debe tratarse de inmediato.
Características clínicas
Las siguientes características clínicas se pueden ver en la escarlatina, · Fiebre · Escalofríos y rigores · Dolor de cabeza · Vómitos · Linfadenopatía regional · Aparece una erupción que palidece a la presión el segundo día de la infección. Es generalizado excepto en cara, palmas y plantas. Después de unos cinco días, la erupción desaparece con la posterior descamación de la piel. · La cara está enrojecida · La lengua tiene una apariencia característica de lengua de fresa inicialmente con una capa blanca que luego desaparece dejando una “lengua de frambuesa” de color rojo brillante y de aspecto crudo. · La escarlatina puede ser otitis media complicada, abscesos periamigdalinos y retrofaríngeos.	Las características clínicas de la fiebre reumática son, · Aparición repentina de fiebre, dolor articular y malestar · Aparición de soplos cardíacos · Desarrollo de derrame pericárdico y cardiomegalia · Poliartritis migratoria que afecta articulaciones grandes como rodillas, codos y tobillos · Corea con alteraciones del habla · Erupción rosada transitoria con bordes ligeramente elevados · Ocasionalmente puede haber nódulos subcutáneos que se sienten como bultos duros justo debajo de la piel
Síntomas
Por lo general, no hay manifestaciones sistémicas.	Hay manifestaciones multisistema

Resumen - escarlatina vs fiebre reumática

La escarlatina ocurre cuando un agente infeccioso produce toxinas eritrogénicas en una persona que no posee anticuerpos antitoxina neutralizantes. Los estreptococos del grupo A son los patógenos más comunes que causan la escarlatina. Por otro lado, la fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria causada por la infección de estreptococos del grupo A que comúnmente afecta a niños y adultos jóvenes. Existe una afectación multisistémica con cambios clínicamente significativos que tienen lugar en el SNC, las articulaciones y el corazón. A diferencia de la fiebre reumática, la escarlatina no tiene efectos sistémicos. Esta es la diferencia entre la escarlatina y la fiebre reumática.

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