Diferencia clave - PVD vs PAD
PVD (enfermedad vascular periférica) es un término amplio que se utiliza para describir las enfermedades de los vasos sanguíneos fuera del cerebro y del corazón. Esto incluye principalmente las arterias grandes y pequeñas, las venas, los capilares y las vénulas que hacen circular la sangre hacia y desde las extremidades superiores e inferiores, los riñones y los intestinos. PVD principalmente puede ser de dos tipos como; PVD orgánico y PVD funcional. En la PVD orgánica, se producen daños estructurales como inflamación, daño tisular y oclusión de los vasos, mientras que en la PVD funcional no hay tales daños estructurales de los vasos sanguíneos. PAD (enfermedad arterial periférica) es un tipo de PVD orgánico. En la PAD, las placas ateroscleróticas se acumulan en las paredes arteriales, ocluyendo el lumen de la arteria y provocando cambios en el flujo sanguíneo normal. Así,la diferencia clave entre PVD y PAD es que PAD es un término amplio que se refiere a una serie de enfermedades relacionadas, mientras que PAD es una subcategoría de enfermedades vasculares que se incluyen en la categoría principal, PVD.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es PVD
3. Qué es PAD
4. Similitudes entre PVD y PAD
5. Comparación lado a lado - PVD vs PAD en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es PVD?
La EVP o la enfermedad vascular periférica se ha convertido en una condición común en la actualidad y puede llevar a la pérdida de extremidades o incluso a la vida. Básicamente, la PVD está causada por la reducción de la perfusión tisular que se produce como consecuencia de la aterosclerosis acompañada de trombos o émbolos. La EVP rara vez muestra un inicio agudo, pero muestra una progresión crónica de los síntomas. Por lo general, la EVP es asintomática, pero en condiciones como la isquemia aguda de las extremidades, se requiere una intervención inmediata para reducir la mortalidad y la morbilidad.
La PVD o aterosclerosis obliterante se produce principalmente debido a la aterosclerosis. Las placas ateroscleróticas, que están compuestas por un núcleo necrótico central de cristales de colesterol y la capa fibrosa superficial de las células del músculo liso y el colágeno denso, pueden desarrollarse para obliterar por completo las arterias medianas y grandes. Cuando el suministro de sangre a las extremidades se interrumpe por trombos, émbolos o traumatismos, se produce una EVP. La formación de trombos ocurre con frecuencia en las extremidades inferiores que en las superiores. Factores como bajo gasto cardíaco, aneurismas, presión arterial baja, aterosclerosis, injertos arteriales y sepsis pueden predisponer la trombosis.
Figura 01: Complicaciones de la aterosclerosis
La oclusión repentina de arterias también puede ocurrir debido a émbolos. La letalidad por émbolos es alta porque las extremidades no tienen tiempo suficiente para desarrollar colaterales para compensar el riego sanguíneo comprometido. Los émbolos se alojan principalmente en los lugares de bifurcación arterial y en arterias con una luz estrecha. El sitio más común de bifurcación bloqueada por los émbolos es la bifurcación de la arteria femoral. La coexistencia de PVD con enfermedad de las arterias coronarias indica un mayor riesgo de ateroma.
Los principales factores de riesgo de EVP son la hiperlipidemia, el tabaquismo, la diabetes mellitus y la hiperviscosidad. Otras causas pueden ser inflamación vascular, afecciones autoinmunes del sistema vascular, coagulopatías y cirugías.
Historia
La principal manifestación clínica de la EVP es la claudicación intermitente. El sitio del dolor se correlaciona con la ubicación de la arteria ocluida. Por ejemplo, la enfermedad aortoilíaca causa dolor en el muslo y las nalgas. Puede obtener una pista sobre la EVP mediante los medicamentos de los pacientes. A los pacientes con PVD se les prescribe específicamente pentoxifilina. La aspirina se usa comúnmente para CAD, lo que da una indicación de PVD.
Síntomas
Los signos clásicos de PVD incluyen 5 P: falta de pulso, parálisis, parestesia, dolor y palidez.
Se pueden observar cambios en la piel como alopecia, cambios crónicos de pigmentación, uñas quebradizas y piel seca, rojiza y escamosa.
La PVD de larga duración puede producir entumecimiento, parálisis y cianosis de las extremidades. Las extremidades se pueden enfriar y se puede desarrollar gangrena. Debe sospecharse PVD si el paciente tiene una úlcera de larga duración que no cicatriza.
Diagnóstico
Se pueden realizar análisis de sangre de referencia, como hemograma completo, nitrógeno ureico en sangre, creatinina y estudios de electrolitos. El dímero D y las proteínas C reactivas se pueden verificar para detectar signos de inflamación. La prueba estándar para verificar la obstrucción intraluminal es la arteriografía, pero es riesgosa y no está disponible en caso de emergencia. El flujo a través de un vaso se puede determinar mediante ecografía Doppler. También se pueden realizar TC y RM para evaluar la EVP. El índice del plexo braquial del tobillo es una prueba de uso rutinario que compara la presión de la extremidad inferior con la presión de la extremidad superior.
administración
Se pueden tomar medicamentos antiplaquetarios y estatinas. En caso de emergencia, se puede administrar heparina por vía intravenosa. Los trombolíticos intraarteriales pueden administrarse en ausencia de hemorragia interna.
La intervención quirúrgica es otra opción en el tratamiento de la EVP. El catéter de Forgarty se puede utilizar para extraer los émbolos. La angioplastia coronaria transluminal percutánea se puede utilizar para revascularizar arterias estenosadas.
¿Qué es PAD?
En la EAP, el desarrollo de placas ateroscleróticas se produce en las paredes de las arterias, principalmente en las extremidades, los intestinos y los riñones. Esto da como resultado una perfusión tisular reducida. Si no se trata en el momento correcto, es posible que se superpongan infecciones bacterianas anaeróbicas, y esta condición puede conducir finalmente a la formación de gangrena. Los tejidos gangrenosos son de color negro, marrón o azul oscuro y se convierten en una masa dura y marchita con el tiempo. El dolor cede gradualmente con la muerte isquémica de nociceptores y fibras nerviosas en la región afectada. La amputación se suele realizar si la situación ha empeorado a este nivel.
Figura 02: PAD
Síntomas
Los síntomas de mala perfusión en las extremidades pueden incluir pesadez, claudicación intermitente, calambres y fatiga. Los síntomas de la reducción de la perfusión de los riñones incluyen aumento de la presión arterial y una reducción grave de la perfusión puede causar insuficiencia renal.
Diagnóstico
De forma similar a la EVP, la EAP también se puede diagnosticar con la prueba simple, ABI (índice tobillo-brazo). Otras investigaciones útiles incluyen
- Ecografía Doppler
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Angiografía por TC
- Manejo de angiografía basada en catéter:
administración
Las modificaciones del estilo de vida que se enumeran a continuación juegan un papel importante en el manejo de la EAP
- Dejar de fumar
- Control adecuado de la diabetes
- Consumir una dieta equilibrada con bajo contenido de grasas saturadas y grasas trans
- Control adecuado de la presión arterial.
- Participar en ejercicios regulares
Los medicamentos que se usan para tratar la PAD incluyen medicamentos antiplaquetarios, estatinas y medicamentos antihipertensivos. Las intervenciones quirúrgicas como la angioplastia y la cirugía de derivación son necesarias para los pacientes, que no se alivian con modificaciones en el estilo de vida y medicamentos.
¿Cuáles son las similitudes entre PVD y PAD?
- Ambos ocurren debido a los cambios patológicos de la pared vascular.
- La falta de pulso, la parálisis, la parestesia, el dolor y la palidez se pueden observar en ambas condiciones.
- Puede ser diagnosticado con LCA.
- Puede tratarse con estatinas, antiagregantes plaquetarios y antihipertensivos.
- Las modificaciones del estilo de vida pueden prevenir la progresión de ambas enfermedades.
¿Cuál es la diferencia entre PVD y PAD?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
PVD frente a PAD |
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| PVD (enfermedad vascular periférica) es un término amplio que se usa para describir las enfermedades de los vasos sanguíneos fuera del cerebro y el corazón. | La EAP es una subcategoría de la EVP en la que se acumulan placas ateroscleróticas en las paredes arteriales que ocluyen el lumen de la arteria y provocan cambios en el flujo sanguíneo normal. |
| Ubicación | |
| La PVD ocurre tanto en arterias como en venas. | La EAP ocurre solo en las arterias. |
Resumen - PVD vs PAD
Tanto la PVD (enfermedad vascular periférica) como la EAP ((enfermedad arterial periférica) se producen debido a un cambio patológico de la pared vascular. La EAP es una subcategoría de la PVD. La principal diferencia entre la PVD y la EAP es que la PVD se presenta tanto en arterias como en venas La EAP, como su nombre lo indica, solo ocurre en las arterias.
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