Diferencia Entre Miocardiopatía E Insuficiencia Cardíaca Congestiva

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 08:38

Diferencia clave: miocardiopatía frente a insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardíaca congestiva y las miocardiopatías son dos afecciones extremadamente comunes que son responsables de millones de casos de mortalidad y morbilidad en todo el mundo. Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas con disfunción mecánica y / o eléctrica que típicamente exhiben hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada. Son causados por una variedad de factores que con frecuencia son genéticos. Están confinados al corazón o son parte de trastornos generalizados de múltiples sistemas, que a menudo conducen a muerte cardiovascular o inestabilidad relacionada con insuficiencia cardíaca progresiva. La incapacidad del corazón para bombear sangre a un ritmo adecuado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca congestiva. La diferencia clave entre la miocardiopatía y la insuficiencia cardíaca congestiva es que la insuficiencia cardíaca congestiva es en realidad una manifestación de las miocardiopatías cuyos cambios patológicos interrumpen el funcionamiento normal del corazón.

CONTENIDO

1. Descripción general y diferencia clave

2. Qué es la miocardiopatía

3. Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva

4. Comparación lado a lado: miocardiopatía frente a insuficiencia cardíaca congestiva en forma tabular

5. Resumen

¿Qué es la miocardiopatía?

Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas a disfunción mecánica y / o eléctrica que suelen presentar hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada. Ocurren debido a una variedad de causas, generalmente debido a la genética. Están confinados al corazón o son parte de trastornos generalizados de múltiples sistemas, que a menudo conducen a muerte cardiovascular o inestabilidad relacionada con insuficiencia cardíaca progresiva.

Tipos de miocardiopatía

Hay tres tipos principales de miocardiopatías:

Miocardiopatía dilatada

Este tipo de miocardiopatías se caracteriza por dilatación cardíaca progresiva y disfunción contráctil (sistólica), generalmente con hipertrofia concomitante.

Causas

• Mutaciones genéticas
• Miocarditis
• Alcohol
• Parto
• Sobrecarga de hierro
• Estrés suprafisiológico

Morfología

El corazón está agrandado, flácido y pesado. Se observa comúnmente la presencia de trombos murales. Los hallazgos histológicos son inespecíficos.

Características clínicas

Los pacientes suelen sufrir disnea, fatiga fácil y poca capacidad de esfuerzo

Miocardiopatía hipertrófica

Se trata de un trastorno genético caracterizado por hipertrofia miocárdica, miocardio ventricular izquierdo con mala adherencia, que conduce a llenado diastólico anormal y obstrucción intermitente del flujo de salida ventricular.

Morfología

• Hipertrofia masiva de miocardio
• Engrosamiento desproporcionado del tabique interventricular en relación con la pared libre. Esto se llama hipertrofia septal asimétrica.
• La hipertrofia masiva de miocitos, la disposición irregular de los miocitos y los elementos contráctiles en los sarcómeros y la fibrosis intersticial son las características microscópicas únicas.

Características clínicas

• El volumen sistólico se reduce debido a la alteración del llenado diastólico.
• Fibrilación auricular

• Trombos murales

  

  Figura 01: Principales tipos de miocardiopatía

Miocardiopatía restrictiva

Este es el tipo menos común de miocardiopatías y se caracteriza por una disminución primaria en la distensibilidad ventricular, lo que resulta en un llenado ventricular deficiente durante la diástole.

Causas

• Fibrosis por radiación
• Sarcoidosis
• Amilosis
• Tumores metastásicos

¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva?

La insuficiencia cardíaca congestiva es la incapacidad del corazón para bombear sangre a un ritmo adecuado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

Con el progresivo deterioro de las funciones cardíacas, se desencadenan varios mecanismos compensadores para compensar la falta de capacidad de bombeo del corazón. Estos mecanismos son

• Mecanismo de estrella franca
• Adaptaciones del miocardio como la hipertrofia
• Activación de mecanismos neurohormonales como la vía renina-angiotensina aldosterona.

En la etapa final de la enfermedad, estos mecanismos compensatorios también se ven abrumados, poniendo a los pacientes en una condición potencialmente mortal.

Fisiopatología

Sobrecarga de presión Sobrecarga de volumen

↓ ↓

La carga de trabajo del corazón aumenta

↓

El estrés en el miocardio del ventrículo izquierdo aumenta.

↓

Activación de genes y síntesis de proteínas

↓

El peso y el tamaño del corazón aumentan.

↓

El suministro de sangre coronaria se vuelve inadecuado

↓

Isquemia de los músculos cardíacos.

↓

Muerte isquémica de los músculos cardíacos.

↓

Falla cardiaca

Figura 02: Signos y síntomas de insuficiencia cardíaca

Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo

Cuando se produce una insuficiencia cardíaca debido al funcionamiento ineficaz del ventrículo izquierdo, se conoce como insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. En esta situación, el ventrículo izquierdo no genera suficiente fuerza para distribuir la sangre por todo el cuerpo. En consecuencia, la sangre se acumula en las cámaras del lado izquierdo del corazón, lo que eventualmente conduce a edema pulmonar e hipertensión pulmonar.

Causas

• Enfermedades isquémicas del corazón
• Hipertensión
• Enfermedades valvulares aórticas y mitrales
• Enfermedades primarias del miocardio

Morfología

Corazón: los cambios morfológicos del corazón dependen de la gravedad de la afección. La hipertrofia ventricular izquierda se observa típicamente junto con otros cambios como infartos de miocardio. Las áreas de fibrosis se pueden observar al microscopio óptico.

Pulmones: debido a la congestión de la circulación pulmonar, los pulmones están pesados, húmedos y edematosos.

Características clínicas

• Tos
• Disnea
• Ortopnea
• Disnea paroxística nocturna
• Si la perfusión renal está gravemente comprometida puede haber daños isquémicos en el parénquima renal y puede dar lugar a azoemia.
• La falta de suministro de sangre al cerebro puede provocar encefalopatía isquémica.

Insuficiencia cardíaca del lado derecho

La causa más frecuente de insuficiencia cardíaca del lado derecho es la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo. Si la insuficiencia cardíaca del lado derecho se produce como resultado de alguna patología en los pulmones, se denomina cor pulmonale.

Del lado izquierdo: insuficiencia cardíaca

↓

La sangre se acumula en el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda.

↓

Estasis de sangre en la circulación pulmonar.

↓

Edema pulmonar e hipertensión pulmonar.

↓

La carga de trabajo del ventrículo izquierdo aumenta

↓

Cambios morfológicos como hipertrofia ventricular.

↓

Daños isquémicos debido a un suministro sanguíneo coronario inadecuado

↓

Insuficiencia cardíaca del lado derecho

Cambios morfológicos

Corazón: el principal cambio en el corazón es la hipertrofia del ventrículo derecho.

Sistema hepático y portal

Debido a la congestión de los vasos portales, se produce hipertensión portal, lo que resulta en el agrandamiento del hígado que se conoce como hepatomegalia portal.

También puede observarse derrame pleural, derrame pericárdico y derrames peritoneales.

¿Cuál es la diferencia entre cardiomiopatía e insuficiencia cardíaca congestiva?

Diferencia del medio del artículo antes de la mesa

Miocardiopatía frente a insuficiencia cardíaca congestiva
Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del miocardio asociadas a disfunciones mecánicas y / o eléctricas que suelen presentar una hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada y se deben a una variedad de causas que con frecuencia son genéticas.	La incapacidad del corazón para bombear sangre a un ritmo adecuado para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo se denomina insuficiencia cardíaca congestiva.
Relación
Las miocardiopatías son un grupo de enfermedades que dan lugar a insuficiencia cardíaca congestiva.	La insuficiencia cardíaca congestiva es una manifestación de afecciones patológicas que afectan al corazón.

Resumen

La incidencia de las enfermedades cardiomiopatía e insuficiencia cardíaca congestiva ha aumentado drásticamente en las últimas décadas. Se cree que el estilo de vida sedentario, el consumo de alcohol, una dieta poco saludable y el estrés son los principales factores que contribuyen a esto. Hacer ejercicio con regularidad y prestar más atención a su salud es, por tanto, muy importante si no desea sufrir una muerte súbita.

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