Hipertensión primaria vs secundaria
La hipertensión es la elevación de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. El bombeo del corazón da como resultado picos y valles de alta presión. Cuando el ventrículo izquierdo del corazón se contrae y envía sangre a la aorta, se produce el pico de presión arterial. Este pico se mantiene por un breve tiempo con la ayuda del retroceso elástico de grandes vasos. Este pico se llama presión arterial sistólica. En un adulto joven sano, la presión arterial sistólica es inferior a 140 mmHg. Cuando los ventrículos se relajan, la presión arterial desciende por debajo del pico, pero no llega a cero debido al retroceso elástico de las grandes paredes de los vasos. Este valle se llama presión arterial diastólica. En un adulto joven sano, la presión arterial diastólica está por debajo de 90 mmHg. (Leer más: Diferencia entre presión arterial sistólica y diastólica)
La presión arterial está estrictamente controlada por el sistema nervioso autónomo. Hay sensores de presión especializados en los vasos sanguíneos. Los sensores de baja presión están ubicados en la aurícula derecha y en la vena cava superior e inferior. Cuando la presión arterial baja, estos sensores se estimulan y envían impulsos nerviosos a lo largo de los nervios sensoriales al mesencéfalo. Las señales de retorno del mesencéfalo aumentan la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del ventrículo izquierdo. Esto envía más sangre a la circulación sistémica, aumentando el retorno neto de sangre venosa a la aurícula derecha y a la vena cava superior e inferior. Los sensores de alta presión están ubicados en los cuerpos carotídeos. Cuando se estimulan debido a la presión arterial alta, la información sensorial enviada desde estos sensores al mesencéfalo da como resultado una frecuencia cardíaca más lenta y contracciones ventriculares menos fuertes. La presión arterial depende de varios factores. Son principalmente la frecuencia cardíaca, la fuerza de la contracción ventricular, el volumen sanguíneo en circulación, los impulsos nerviosos, las señales químicas y el estado de la pared de los vasos.
Hipertensión primaria
La hipertensión primaria es la elevación de la presión arterial por encima de lo normal para la edad debido a los efectos del envejecimiento. Esto representa más del 95% de los casos. La pérdida de retroceso elástico de la pared del vaso es una característica notable en la hipertensión esencial. Muchas personas descubren que tienen presión arterial alta aunque no tengan antecedentes, antecedentes familiares o factores de riesgo. Este tipo de hipertensión arterial es idiopática y responde a modificaciones simples en el estilo de vida y al tratamiento farmacológico.
Hipertensión secundaria
La hipertensión secundaria es la elevación de la presión arterial por encima de lo normal para la edad debido a una causa anterior clínicamente detectable. Las causas primarias comunes de hipertensión arterial secundaria son las enfermedades renales, las enfermedades endocrinas, la coartación de la aorta, el embarazo y los medicamentos. Las fallas renales crónicas y agudas se caracterizan por una falla en la eliminación de líquidos. Por tanto, hay acumulación de líquido, aumento del volumen sanguíneo y elevación de la presión arterial. El cortisol es la hormona de la huida, el susto y la lucha. Prepara el cuerpo para la acción. El cortisol eleva la presión arterial, la frecuencia cardíaca y reubica la sangre de la circulación periférica a los órganos vitales. La enfermedad de Cushing se debe a una secreción excesiva de cortisol. El síndrome de Conns se debe a una secreción excesiva de aldosterona. La aldosterona retiene líquido. La coartación de la aorta da como resultado un retorno venoso deficiente hacia los sensores de baja presión y un aumento secundario de la presión arterial. El embarazo crea circulación fetal y retención de líquidos. Los esteroides tienen un efecto similar al síndrome de Cushing. La píldora anticonceptiva oral también retiene líquido.
¿Cuál es la diferencia entre hipertensión primaria y secundaria?
• La hipertensión primaria no tiene una causa detectable mientras que la hipertensión secundaria sí la tiene.
• La hipertensión primaria es común, mientras que la secundaria no lo es.
• La hipertensión primaria es más fácil de tratar mientras que la hipertensión secundaria es resistente al tratamiento a menos que se trate la patología subyacente.
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