Asma bronquial versus asma cardíaca
La dificultad para respirar o la disnea se describen como una mayor conciencia de la respiración laboriosa. La dificultad para respirar es una de las quejas más comunes que presenta un paciente, junto a fiebre e infección del tracto respiratorio superior. Puede ser un síntoma en una amplia gama de entidades patológicas y en una gama similar de variados sistemas corporales. Esto a veces se confunde con el asma, donde hay un componente de dificultad para respirar, pero se asocia con sibilancias espiratorias. Entonces, con respecto a la fisiopatología, los síntomas y el manejo, discutiremos las similitudes y las diferencias del asma bronquial y el asma cardíaca.
Asma bronquial
El asma bronquial (BA) es una afección del tracto respiratorio, en la que existe un elemento de proceso inflamatorio crónico, con estrechamiento reversible de las vías respiratorias y una hiperreactividad asociada de las vías respiratorias. Esto generalmente es causado por mecanismos inmunomediados y / o contacto directo con partículas diminutas. Hay células edematosas con tapones de moco, secreción de moco y membranas basales engrosadas. Aquí, en el examen de los pulmones, el paciente tendrá ruidos / roncus sibilantes bilaterales. El manejo de esta condición se realiza mediante el uso de oxígeno y broncodilatadores como beta agonistas, con el uso a largo plazo de corticosteroides para retardar el proceso inflamatorio crónico. Si no se maneja adecuadamente, puede producirse una muerte súbita después de ataques de asma potencialmente mortales o insuficiencia respiratoria.
Asma cardiaca
El asma cardíaca (CA) es una afección en la que hay una insuficiencia ventricular izquierda aguda (insuficiencia cardíaca izquierda) o insuficiencia cardíaca congestiva (izquierda y derecha). En esta afección, el lado izquierdo del corazón se ha dañado, lo que reduce la capacidad para bombear la sangre fuera del corazón. Por lo tanto, la sangre retrocede hacia las venas pulmonares y las cestas capilares alrededor de los alvéolos de los pulmones. La presión hidrostática finalmente da paso a la trasudación de fluidos hacia los alvéolos reduciendo la superficie efectiva para la difusión de gases. Esto dará lugar a una sensación de ahogamiento, donde el paciente se queja de disnea. Aquí, en el examen de los pulmones, habrá crepitaciones finas basales bilaterales. El manejo se basará en la oxigenación y reducción de los líquidos en los pulmones con morfina,y reducir la carga general del corazón con el uso de un diurético de asa como furosemida y controlar la presión arterial. A menos que esto se maneje adecuadamente con la afección subyacente, existe el riesgo de muerte debido a episodios repetidos o insuficiencia cardíaca crónica.
¿Cuál es la diferencia entre el asma bronquial y el asma cardíaca?
Ambas condiciones se presentan con disnea y sentimientos de pavor en el paciente. La mayoría de los síntomas son similares pero con antecedentes diferentes. En el examen, BA tendrá roncus y CA tendrá crepitaciones. La fisiopatología de los dos es diferente, ya que BA tiene un estrechamiento de las vías respiratorias mediado por el sistema inmunitario y CA tiene un edema pulmonar trasudativo. El manejo de la BA se basa en la broncodilatación y con la AC, siendo el manejo la eliminación de líquidos de los alvéolos. Ambas condiciones conllevan el riesgo de muerte con cualquiera de ellas.
En resumen, estas dos afecciones, que son diferentes en fisiopatología, signos y manejo, se presentarán con síntomas indistinguibles, a menos que se les pinche adecuadamente. Y si se equivoca, la CA puede provocar la muerte si se trata como la BA, porque el salbutamol (un agonista beta) provoca un aumento de la frecuencia cardíaca y un aumento del edema pulmonar como resultado.
