Diferencia clave: edema cerebral frente a hidrocefalia
La hidrocefalia es la acumulación excesiva de LCR dentro del sistema ventricular, causada por una alteración de la formación, el flujo o la absorción. En el edema cerebral, el cerebro se hincha como resultado de la acumulación de líquido intracelular o extracelular. Ambas condiciones están asociadas con un aumento de la presión intracraneal. Sin embargo, en la hidrocefalia, es la acumulación de LCR lo que conduce a todas las demás manifestaciones clínicas, mientras que, en el edema cerebral, el nivel de LCR permanece relativamente constante. Esta es la diferencia clave entre el edema cerebral y la hidrocefalia …
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la hidrocefalia
3. Qué es el edema cerebral
4. Similitudes entre el edema cerebral y la hidrocefalia
5. Comparación lado a lado: edema cerebral frente a hidrocefalia en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la hidrocefalia?
La hidrocefalia es la acumulación excesiva de LCR dentro del sistema ventricular, causada por una alteración de la formación, el flujo o la absorción. Dado que el cráneo forma un compartimento inexpansible, esta acumulación de líquido aumenta la presión intracraneal mientras dilata los ventrículos dentro del cerebro.
La hidrocefalia sin interrupción del flujo de LCR hacia el espacio subaracnoideo desde el sistema ventricular se denomina hidrocefalia comunicante. Si hay tales interrupciones que conducen a la acumulación de LCR dentro de los ventrículos, se denomina hidrocefalia no comunicante. Además de esta división, la hidrocefalia se describe en dos categorías como hidrocefalia infantil y adulta en la medicina clínica.
Hidrocefalia infantil
Causas
Malformación de Arnold-Chiari
Esta condición se asocia con mayor frecuencia con la espina bífida y se caracteriza por el descenso de las amígdalas cerebelosas al canal cervical.
Estenosis del acueducto cerebral
Esto puede deberse a causas congénitas o adquiridas como meningitis y hemorragias meníngeas.
Síndrome de Dandy-Walker
En el síndrome de Dandy-Walker, el orificio de salida del cuarto ventrículo está obstruido, lo que lleva a la acumulación de LCR dentro del ventrículo.
Figura 01: Hidrocefalia
Hidrocefalia adulta
Causas
Tumores de la fosa posterior y del tronco encefálico
Los tumores en el tronco del encéfalo y la fosa posterior pueden presionar en los conductos a través de los cuales fluye el LCR, interrumpiendo el drenaje del LCR.
- Hemorragias subaracnoideas
- Quiste coloide del tercer ventrículo
- Papiloma del plexo coroideo
Estos tumores producen LCR de forma anormal, lo que aumenta la tasa de producción de LCR más que la tasa a la que se reabsorbe.
Síntomas
- En los bebés, la cabeza se agranda anormalmente.
- Dolor de cabeza
- Deterioro cognitivo
- Ataxia
- Características de aumento de la presión intracraneal como papiledema
Hidrocefalia de presión normal
Esta es una afección que se observa clásicamente en personas de edad avanzada en las que los ventrículos laterales están dilatados de forma anormal. El nombre que se le da a esta patología es en realidad un nombre inapropiado porque la presión no permanece en el nivel normal de manera constante y es posible tener picos ocasionales en la presión intracraneal.
Síntomas
La hidrocefalia de presión normal tiene una tríada única de síntomas
- Incontinencia urinaria
- Apraxia de la marcha
- Demencia
Tratamiento
- Se lleva a cabo una derivación ventriculoperitoneal para derivar el LCR fuera del cráneo.
- Se considera la resección quirúrgica, según la ubicación del tumor.
- Cuando se pueda realizar la tercera ventriculostomía endoscópica apropiada.
¿Qué es el edema cerebral?
El edema cerebral es simplemente la inflamación del cerebro. Aunque parece una condición trivial de un vistazo, el edema cerebral es una emergencia médica que puede resultar en la muerte si no se trata de inmediato.
Edema cerebral vasogénico
Nuestro cerebro tiene una barrera protectora llamada barrera hematoencefálica que regula la entrada de sustancias en el tejido cerebral. Cuando hay una ruptura en esta barrera, varios químicos y moléculas ingresan a los espacios intercelulares dentro del tejido neural. De manera similar, un vaso sanguíneo dañado también puede filtrar sangre a los espacios intercelulares desde el compartimento intravascular. La hinchazón del cerebro de esta manera debido al aumento del líquido extracelular se conoce como edema cerebral vasogénico.
Causas
- Inflamación
- Neoplasma
- Lesión isquémica
Edema cerebral citotóxico
A diferencia del edema vasogénico, el edema citotóxico es el resultado del aumento del contenido de líquido intracelular del cerebro.
Causas
- Lesión de la membrana celular neuronal, glial o endotelial
- Isquemia
- Hipoxia
Un cerebro edematoso tiene circunvoluciones aplanadas y surcos estrechos.
Figura 02: Edema (áreas más oscuras) alrededor de un tumor cerebral secundario.
¿Cuáles son las similitudes entre el edema cerebral y la hidrocefalia?
- Tanto la hidrocefalia como el edema cerebral son condiciones fatales.
- En ambas situaciones, la presión intracraneal está elevada.
¿Cuál es la diferencia entre edema cerebral e hidrocefalia?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Edema cerebral vs hidrocefalia |
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| El edema cerebral es la hinchazón del cerebro debido a la acumulación de líquido. | La hidrocefalia es la acumulación excesiva de LCR dentro del sistema ventricular causada por una alteración de la formación, el flujo o la absorción. |
| Nivel de LCR | |
| Por lo general, el nivel de LCR no cambia | El nivel de LCR aumenta |
Resumen: edema cerebral frente a hidrocefalia
El edema cerebral y la hidrocefalia son dos afecciones bastante comunes que se encuentran en la práctica clínica. La diferencia más notable entre el edema celebral y la hidrocefalia es la elevación de los niveles de LCR. El diagnóstico temprano de la enfermedad subyacente y el manejo adecuado son extremadamente importantes para salvar la vida del paciente.
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