Diferencia clave: VSR frente a bronquiolitis
La mayoría de los niños experimentan infecciones del tracto respiratorio con frecuencia durante su niñez. Aunque la mayoría de estas infecciones son autolimitadas, algunas infecciones como la bronquiolitis y la neumonía tienen el potencial de convertirse en afecciones potencialmente mortales. La bronquiolitis es la infección grave más común que ocurre durante la infancia. En el 80% de los casos, el agente causante de la bronquiolitis es el VSR. También puede ser causada por influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, metaneumovirus humano y neumonía por Mycoplasma. Por lo tanto, la diferencia clave entre el VSR y la bronquiolitis es que el VSR es un patógeno, mientras que la bronquiolitis es una enfermedad causada principalmente por el VSR.
CONTENIDO
1. Resumen y diferencia clave
2. Qué es el VSR
3. Qué es la bronquiolitis
4. Comparación lado a lado: VSR frente a bronquiolitis en forma tabular
5. Resumen
¿Qué es el VSR?
El RSV es un virus de la familia Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se replica en el tracto respiratorio superior y causa enfermedades claramente diferentes. Por lo general, en los virus de esta familia, las hemaglutininas y la neuraminidasa forman parte del mismo pico de glucoproteína, pero en el RSV no se encuentran tanto la hemaglutinina como la neuraminidasa.
El RSV tiene una variación de cepa considerable y generalmente se clasifica en dos subgrupos como subgrupo A y B. Ambos subgrupos pueden circular en la comunidad simultáneamente dando lugar a epidemias. Los brotes de RSV generalmente ocurren durante el invierno.
Figura 01: Micrografía electrónica de viriones RSV (azul)
Morfología viral
- Tiene ARN monocatenario negativo,
- Por lo general, se encuentran 7-8 segmentos de ARN.
- Tiene una simetría helicoidal,
- El sobre contiene lípidos
- La replicación tiene lugar en el núcleo.
El VSR es un agente altamente contagioso que representa la mayoría de los casos de neumonía entre los bebés. Además de la bronquiolitis, también causa crup y resfriado común. La contracción del VSR una sola vez no hace que el paciente sea completamente inmune a la enfermedad, pero la inmunidad parcial adquirida ayuda a limitar la infección al tracto respiratorio superior durante las infecciones posteriores. Los bebés con enfermedades cardíacas congénitas, enfermedades pulmonares subyacentes y un sistema inmunológico débil tienen un mayor riesgo de sufrir una infección grave.
Tratamiento
- Palivizumab (anticuerpo monoclonal contra RSV, administrado IM)
- Ribavirina
¿Qué es la bronquiolitis?
La bronquiolitis es la inflamación de los bronquiolos que se asocia con el edema y la acumulación de detritos celulares y moco en los bronquiolos. Esta patología de los bronquiolos da como resultado sobreinflado, atelectasia, atrapamiento de aire y desajuste ventilación-perfusión. La bronquiolitis es la infección del tracto respiratorio más común entre los bebés. El VSR es el principal agente causante de la bronquiolitis. Otros patógenos como influenza, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, metapneumovirus humano y neumonía por Mycoplasma también pueden causar esta enfermedad.
Figura 02: Atelectasia
Los bebés son más propensos a tener obstrucciones en las vías respiratorias debido a las vías respiratorias más pequeñas, el aumento de la colapsabilidad de las vías respiratorias y la diferencia en los anillos traqueales. El sexo masculino, el hacinamiento, los bebés que no son amamantados, los bebés de madres jóvenes y el tabaquismo materno son factores de riesgo para el desarrollo de bronquiolitis.
Características clínicas
Un niño afectado puede tener antecedentes de contacto de un síndrome respiratorio menor con un niño mayor o un adulto. Se pueden observar síntomas del tracto respiratorio superior como rinorrea y estornudos. Los síntomas de Coryzal pueden provocar tos seca y disnea. El niño puede volverse febril y anoréxico. La dificultad respiratoria se puede identificar por taquipnea, aumento del esfuerzo respiratorio, aleteo nasal, tirón traqueal, recesos subcostales e intercostales y uso excesivo de los músculos accesorios.
Al examinar al paciente, se pueden identificar crepitaciones inspiratorias finas, sibilancias agudas, taquicardia, cianosis o palidez.
Diagnóstico
En pacientes sin complicaciones, el diagnóstico se puede realizar únicamente en función de los signos y síntomas clínicos. El análisis por PCR de las secreciones nasofaríngeas también puede ser útil. Si se realiza una radiografía de tórax, se pueden observar atelectasias e hiperinsuflación debido a una obstrucción más pequeña de las vías respiratorias. La pulsioximetría se utiliza para controlar la saturación arterial de oxígeno.
administración
El pilar es la gestión de apoyo. Se puede apoyar al paciente. El oxígeno humidificado se puede administrar a través de una cánula nasal. Se administran líquidos por vía intravenosa. Las secreciones orales y nasales se succionan para que el niño se sienta cómodo.
Los agentes antivirales específicos como la ribavirina se utilizan para pacientes con EPC y cardiopatía coronaria. No se ha identificado que las terapias complementarias como la nebulización con salbutamol / ipratropio, esteroides, solución salina hipertónica y adrenalina sean beneficiosas para reducir la gravedad y la duración de la enfermedad.
La mayoría de los bebés se recuperan por completo dentro de las 2 semanas posteriores al comienzo de la infección. Algunos pueden tener tos y sibilancias recurrentes. En raras ocasiones, en la infección por adenovirus, puede producirse un daño permanente de las vías respiratorias (bronquiolitis obliterante).
Prevención
- Como el VSR es altamente contagioso, se deben practicar buenos métodos de higiene de manos.
- La infección se puede prevenir con inmunoglobulina RSV y Palivizumab.
¿Cuál es la diferencia entre RSV y bronquiolitis?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
VSR frente a bronquiolitis |
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| El RSV (virus del sincitio respiratorio) es un virus de la familia Paramyxoviridae. | La bronquiolitis es una lesión inflamatoria aguda de los bronquiolos que generalmente es causada por una infección viral. |
| Relación | |
| El RSV es un patógeno. | La bronquiolitis es la enfermedad causada por el VSR. |
Resumen - VSR frente a bronquiolitis
La bronquiolitis es una lesión inflamatoria aguda de los bronquiolos que generalmente es causada por una infección viral. El virus responsable de la mayoría de los casos de bronquiolitis es el VSR. Por lo tanto, la principal diferencia entre el VSR y la bronquiolitis es que la bronquiolitis es una enfermedad, mientras que el VSR es el patógeno principal responsable de causar esta enfermedad.
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