Diferencia clave - DVT vs PAD
La TVP o trombosis venosa profunda se puede definir como la oclusión de una vena profunda por un trombo. La enfermedad arterial periférica (EAP) se caracteriza por la oclusión de las arterias por las placas ateroscleróticas. Por lo tanto, como sugieren sus nombres, la diferencia clave entre DVT y PAD radica en la ubicación de la oclusión; La TVP es el resultado de la oclusión de una vena, mientras que la PAD se debe a la oclusión de una arteria.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es TVP
3. Qué es PAD
4. Similitudes entre TVP y PAD
5. Comparación lado a lado - TVP vs PAD en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la TVP?
La oclusión de una vena profunda por un trombo se llama trombosis venosa profunda. La TVP de las piernas es la forma más común de TVP y tiene una tasa de mortalidad alarmantemente alta.
Factores de riesgo
Factores del paciente
- Edad creciente
- Obesidad
- Venas varicosas
- El embarazo
- Uso de píldoras anticonceptivas orales
- Historia familiar
Condiciones quirúrgicas
Cualquier cirugía que dure más de treinta minutos
Condiciones médicas
- Infarto de miocardio
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Malignidad
- Síndrome nefrótico
- Neumonía
- Enfermedades hematologicas
Características clínicas
Por lo general, la TVP de las extremidades inferiores comienza en las venas distales y debe sospecharse cuando un paciente se queja de:
- Dolor
- Hinchazón de las extremidades inferiores.
- Aumento de temperatura en las extremidades inferiores.
- Dilatación de las venas superficiales.
Aunque estos síntomas aparecen con frecuencia de forma unilateral, es posible tenerlos también de forma bilateral. Pero la TVP bilateral casi siempre se asocia con comorbilidades como tumores malignos y anomalías en la VCI.
Siempre que un paciente experimente los síntomas mencionados anteriormente, se deben tener en cuenta los factores de riesgo de TVP. Durante el examen, se debe prestar especial atención a identificar cualquier condición maligna. Dado que es posible tener embolia pulmonar junto con TVP, también se deben controlar los síntomas y signos de embolia pulmonar.
Se utiliza un conjunto de criterios clínicos denominados puntuación de Wells para clasificar a los pacientes según su probabilidad de tener TVP.
Figura 01: TVP
Investigaciones
La elección de las investigaciones depende de la puntuación de Wells del paciente.
En pacientes con baja probabilidad de TVP
Se realiza la prueba del dímero D y, si los resultados son normales, no es necesario realizar más investigaciones para excluir la TVP.
En pacientes con una probabilidad moderada a alta y en pacientes pertenecientes a la categoría anterior cuyos resultados de la prueba del dímero D sean altos
Se debe realizar una ecografía de compresión. Al mismo tiempo, es muy importante realizar investigaciones para excluir cualquier patología subyacente como las neoplasias pélvicas.
administración
Esto incluye la terapia de anticoagulación como pilar junto con la elevación y la analgesia. La trombólisis debe considerarse como una opción solo si el paciente se encuentra en una condición potencialmente mortal. En la terapia de anticoagulación inicialmente se administra HBPM y le sigue un anticoagulante cumarínico como la warfarina
¿Qué es PAD?
La enfermedad arterial periférica se caracteriza por la oclusión de las arterias por las placas ateroscleróticas.
Factores de riesgo
- De fumar
- Diabetes mellitus
- Hiperlipidemia
- Hipertensión
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas de la EAP dependen de 4 factores principales.
- Sitio anatómico
- Presencia de suministro de garantías
- Velocidad de inicio
- Mecanismo de lesión
Isquemia crónica de miembros inferiores
La EAP afecta a las extremidades inferiores con más frecuencia que a las superiores.
En la isquemia crónica de miembros inferiores, el paciente presenta dos características clínicas prominentes.
Claudicación intermitente
Normalmente se siente un dolor intenso en las pantorrillas al caminar. Este es un dolor isquémico que surge como resultado de la falta de suministro de sangre a los músculos. El sitio del dolor varía según la arteria afectada. El dolor se siente en la pantorrilla si se ocluye la arteria femoral y si es la arteria ilíaca la que está bloqueada, el dolor se sentirá en los muslos o en las nalgas.
Isquemia crítica de miembros
Esta condición se identifica en base a seis criterios.
- Dolor nocturno / en reposo
- Requisito de opiáceos como agentes analgésicos
- Disminución de la temperatura de la piel en las extremidades inferiores.
- Pérdida de tejido (ulceración)
- Duración (más de 2 semanas)
- Presión arterial del tobillo (menos de 50 mmHg)
Características clínicas
- Los pulsos están disminuidos o ausentes
- Presencia de soplos
- Signo de Buerger
- Pérdida muscular
- Pérdida de cabello
- Uñas secas, delgadas y quebradizas
Enfermedad vascular diabética
¿Cómo predispone la diabetes a la EAP?
Enfermedad de Buerger
Esta es una condición inflamatoria que afecta a las arterias donde los cambios inflamatorios dan como resultado la obliteración arterial. La enfermedad de Buerger se observa comúnmente entre los fumadores varones jóvenes.
Enfermedad arterial crónica de las extremidades superiores
La arteria subclavia es el sitio más comúnmente afectado.
Las manifestaciones clínicas de esta condición son,
- Claudicación del brazo
- Ateroembolia
- Robo subclavio
El fenómeno de Raynaud
Los trastornos fríos y emocionales pueden dar lugar a vasoespasmos que dan como resultado la secuencia característica de eventos conocida como fenómeno de Raynaud que incluye,
- Palidez digital
- Cianosis
- Rubor
Figura 02: PAD
¿Cuáles son las similitudes entre TVP y PAD?
- En las dos condiciones que hemos comentado aquí, es la oclusión de un vaso sanguíneo la que actúa como base de todas las complicaciones patológicas.
- Tanto la TVP como la EAP afectan comúnmente a las extremidades inferiores.
¿Cuál es la diferencia entre TVP y PAD?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
TVP frente a EAP |
|
| La TVP o trombosis venosa profunda se puede definir como la oclusión de una vena profunda por un trombo. | La enfermedad arterial periférica (EAP) se caracteriza por la oclusión de las arterias por las placas ateroscleróticas. |
| Oclusión | |
| Las venas están ocluidas en la TVP. | Las arterias están ocluidas en PAD. |
Resumen - TVP vs PAD
Es importante comprender claramente la diferencia entre TVP y PAD para poder hacer un diagnóstico preciso y tratar estas afecciones. Un hecho vital que debe tenerse en cuenta es que mediante modificaciones en el estilo de vida, la mayoría de los factores de riesgo de TVP y EAP pueden eliminarse de la ecuación. Por lo tanto, se debe enfatizar la importancia de aumentar la conciencia de la comunidad sobre estos cambios de estilo de vida preventivos porque siempre es mejor prevenir la enfermedad que tratar de curarla.
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