Antiplaquetario vs Anticoagulante
La coagulación de la sangre es un proceso extremadamente complejo que involucra plaquetas, factores de coagulación y células endoteliales que recubren los vasos sanguíneos. Es un importante mecanismo de protección que limita la pérdida de sangre después de un trauma. También es un paso crítico en la cicatrización de heridas porque la estructura de fibra formada en la coagulación actúa como la base sobre la cual migran las células en multiplicación. El daño a los vasos sanguíneos hace que las células sanguíneas y la matriz extracelular altamente reactiva entren en contacto. Las células sanguíneas se adhieren a los sitios de unión en el material extracelular. La activación y agregación plaquetarias son el resultado inmediato de esta unión. Los mediadores inflamatorios secretados por las plaquetas dañadas y las células endoteliales activan las células sanguíneas para producir varias sustancias químicas potentes. Más plaquetas se activan debido a estos productos químicos y se forma un tapón de plaquetas sobre el espacio en el endotelio. El número y la función de las plaquetas se correlacionan directamente con el éxito del proceso. La trombocitopenia significa un número bajo de plaquetas y la trombastenia significa una función plaquetaria deficiente. El tiempo de sangrado es la prueba que evalúa la integridad de la formación del tapón plaquetario. La vía intrínseca y extrínseca son las dos rutas por las que la coagulación progresa desde aquí.
El hígado produce factores de coagulación. Las enfermedades hepáticas y las anomalías genéticas provocan una producción deficiente de varios factores de coagulación. La hemofilia es una de esas situaciones. La vía extrínseca, también conocida como vía del factor tisular, implica a los factores VII y X, mientras que la vía intrínseca implica a los factores XII, XI, IX, VIII y X. Tanto la vía extrínseca como la intrínseca conducen a la vía común que comienza con la activación del factor X. La malla de fibrina se forma como resultado de la vía común y proporciona la base antes mencionada para otros procesos celulares.
Antiplaquetario
Los antiplaquetarios son fármacos que interfieren con la formación del tapón plaquetario. En esencia, estos fármacos interfieren con la activación y agregación plaquetarias. Estos medicamentos pueden usarse como profilaxis para la formación de coágulos, para tratar eventos trombóticos agudos y como medicamentos antiinflamatorios. Los inhibidores de la ciclooxigenasa, los inhibidores del receptor de ADP, los inhibidores de la fosfodiesterasa, los inhibidores de la glicoproteína IIB / IIA, los inhibidores del tromboxano y los inhibidores de la recaptación de adenosina son algunas clases de fármacos conocidas. El sangrado gastrointestinal es el efecto secundario más común de estos medicamentos.
Anticoagulante
Los anticoagulantes son fármacos que interfieren con la cascada de la coagulación. La heparina y la warfarina son los dos anticoagulantes más conocidos. Estos medicamentos pueden usarse como profilaxis para prevenir la trombosis venosa profunda, embolia y también para tratar tromboembolismo, infartos de miocardio y enfermedades vasculares periféricas. Estos fármacos actúan inhibiendo los factores de coagulación dependientes de la vitamina K y activando la antitrombina III. La heparina no está disponible como tableta mientras que la warfarina sí lo está. La heparina y la warfarina deben iniciarse juntas porque la warfarina aumenta la coagulabilidad de la sangre durante aproximadamente tres días y la heparina proporciona la protección necesaria contra los episodios tromboembólicos. La warfarina aumenta el INR y, por lo tanto, el INR se usa como método para monitorear el tratamiento. Después de la fibrilación auricular, el INR debe mantenerse entre 2,5 y 3,5. Por tanto, un seguimiento periódico es fundamental.
Antiplaquetario vs Anticoagulante
• Los fármacos antiplaquetarios bloquean la formación del tapón plaquetario mientras que los anticoagulantes interfieren con las vías extrínseca e intrínseca.
• Los antiplaquetarios generalmente pueden causar sangrado gastrointestinal debido al aumento de la secreción de ácido, mientras que los anticoagulantes pueden causar sangrado debido a la trombocitopenia.
• Se pueden administrar antiplaquetarios durante el embarazo, mientras que no se debe administrar warfarina.
