Endocarditis vs pericarditis
El corazón es un órgano complejo que actúa como dos bombas unidas. Tiene cuatro cámaras. Dos aurículas se abren en dos ventrículos. El lado izquierdo está separado del lado derecho por el tabique interauricular e interventricular. El corazón está revestido por una capa delgada de células y tejido conectivo llamada endocardio. El endocardio forma las válvulas, la cordea tendinosa y la capa más interna que está en contacto con la sangre. La capa muscular también se conoce como miocardio. La capa más externa es el pericardio. El pericardio tiene dos capas. La capa que recubre el corazón adherida a él es el pericardio visceral. La capa que recubre el saco pericárdico fibroso es el pericardio parietal. Existe un espacio potencial que contiene una pequeña cantidad de líquido para lubricar los movimientos del corazón. La inflamación de estos componentes se presenta de manera diferente,y este artículo describe las diferencias básicas entre endocarditis y pericarditis.
Endocarditis | características clínicas, síntomas y signos, diagnóstico, pronóstico y métodos de tratamiento
La endocarditis es la inflamación de la capa más interna del corazón. Puede deberse a infecciones (endocarditis infecciosa) y autoinmunidad (endocarditis de Libmann Sacks). La endocarditis infecciosa puede ocurrir después de dolor de garganta, infecciones de la piel y trastornos dentales. El riesgo es alto si el paciente ha tenido fiebre reumática y trastornos valvulares. El organismo más común es el estreptococo beta hemolítico del grupo A de lancefield. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella y Kingella son las otras bacterias causantes conocidas.
La endocarditis se presenta con fiebre baja, dolor torácico y palpitaciones. En la exploración se pueden detectar fiebre, palidez, dedos en palillo de tambor, hemorragias en astilla, lesiones de Janeway, ganglios de Oslers y nuevos soplos cardíacos. Los hemocultivos deben tomarse en tres sitios, en tres momentos diferentes en tres picos de fiebre. La VSG, PCR, FBC, ecocardiograma, radiografía de tórax y ECG son otras investigaciones necesarias. Los criterios de Duke son la herramienta de diagnóstico que se utiliza actualmente para diagnosticar la endocarditis infecciosa. Hay dos criterios principales y cinco criterios menores. Para diagnosticar la endocarditis infecciosa, se deben cumplir dos criterios principales o uno mayor y dos menores. Los criterios principales son hemocultivo positivo (microorganismos típicos en dos hemocultivos separados, hemocultivo persistentemente positivo) y anomalía valvular significativa (insuficiencia valvular nueva,calcificación o vegetación en las valvas de las válvulas). Los criterios menores son los hemocultivos que no se incluyen en los criterios principales, las lesiones valvulares que no se incluyen en los criterios principales, la fiebre, los signos inmunológicos y la ESR / PCR elevada.
Las complicaciones de la endocarditis infecciosa son embolización séptica, insuficiencia cardíaca, arritmias y septicemia. Los antibióticos son el pilar del tratamiento.
Pericarditis | características clínicas, síntomas y signos, diagnóstico, pronóstico y métodos de tratamiento
La pericarditis es la inflamación de la capa más externa del corazón. La pericarditis puede deberse a infecciones, infiltración maligna e insuficiencia cardíaca. El paciente presenta dolor torácico central continuo, que se alivia al inclinarse hacia adelante. Puede haber presión venosa yugular elevada, volumen de pulso bajo, ruidos cardíacos amortiguados. El ECG puede mostrar elevaciones del segmento ST en forma de silla de montar y ondas R de baja amplitud. El ecocardiograma puede mostrar acumulación de líquido en el espacio pericárdico potencial.
Los antiinflamatorios, los antibióticos y la pericardiocentesis son efectivos según la causa. Las complicaciones incluyen arritmias, insuficiencia cardíaca y derrame pericárdico.
¿Cuál es la diferencia entre endocarditis y pericarditis?
• La endocarditis es la inflamación de la cubierta interna del corazón, mientras que la pericarditis es la inflamación de la cubierta externa del corazón.
• La endocarditis se presenta comúnmente con palpitaciones, fiebre de origen desconocido y dolor torácico. La pericarditis se presenta con un dolor en el pecho que disminuye al inclinarse hacia adelante.
• La pericarditis puede ocurrir en neoplasias malignas mientras que es raro que ocurra endocarditis debido a infiltración maligna.
• La endocarditis puede no mostrar ningún cambio en el ECG, mientras que la pericarditis da lugar a cambios característicos del ECG.
• Los procedimientos dentales, las infecciones de la piel y otros focos sépticos pueden infectar fácilmente válvulas cardíacas que ya son anormales.
