Diferencia clave: miocarditis frente a pericarditis
La miocarditis y la pericarditis son enfermedades bastante comunes del sistema circulatorio sanguíneo y pueden definirse como la inflamación del miocardio y la inflamación del pericardio, respectivamente. Por lo tanto, la diferencia entre miocarditis y pericarditis radica en su lugar de inflamación. En la miocarditis, la inflamación se encuentra en el miocardio, mientras que en la pericarditis la inflamación en el pericardio.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es la miocarditis
3. Qué es la pericarditis
4. Similitudes entre la miocarditis y la pericarditis
5. Comparación lado a lado - Miocarditis versus pericarditis en forma tabular
6. Resumen
¿Qué es la miocarditis?
La miocarditis es la inflamación del miocardio, el tejido muscular del corazón.
Causas
- Idiopático
- Infecciones
- Infecciones virales: CMV, VIH, Coxsackie, hepatitis, adenovirus, etc.
- Infecciones parasitarias: enfermedad de Chagas causada por Trypanosoma cruzi, toxoplasmosis
- Infecciones bacterianas: infecciones estreptocócicas y diftéricas
- enfermedad de Lyme
- Radioterapia y diversos fármacos como metildopa y penicilina
- Enfermedades autoinmunes
- Alcohol e hidrocarburos
En la fase aguda, el corazón está flácido y presenta múltiples hemorragias focales. En los casos crónicos de miocarditis, el corazón está hipertrofiado y agrandado.
Figura 01: La pared del corazón
Características clínicas
- Una buena proporción de pacientes pueden estar asintomáticos.
- Puede haber fatiga, palpitaciones, dolor de pecho y disnea.
- En la etapa final, pueden ser evidentes características de insuficiencia cardíaca como disnea de esfuerzo, disnea nocturna paroxística y ortopnea.
- En la auscultación, se puede identificar un tercer ruido cardíaco prominente.
Investigaciones
- La radiografía de tórax puede mostrar una cardiomegalia leve
- La elevación del ST se ve en el ECG
- Las enzimas cardíacas suben
- Los títulos de anticuerpos virales también aumentan en la miocarditis infecciosa debido a infecciones virales
- La biopsia endomiocárdica puede mostrar inflamación del miocardio
Tratamiento
La causa subyacente debe identificarse y tratarse adecuadamente. Se recomienda reposo en cama y se debe advertir al paciente que no participe en ninguna actividad deportiva al menos durante 6 meses. Se deben iniciar antibióticos en los casos de miocarditis infecciosa. Cuando el paciente padece insuficiencia cardíaca, debe tratarse mediante la administración de un régimen farmacológico estándar que incluya inhibidores de la ECA, betabloqueantes, espironolactona y digoxina. Los AINE están contraindicados en la fase aguda, pero pueden administrarse en enfermedades crónicas.
¿Qué es la pericarditis?
La pericarditis es la inflamación del pericardio, que se asocia con el depósito de materiales fibrosos y la acumulación de líquido pericárdico.
Causas
- Infecciones
- Infecciones virales como coxsackie y paperas
- Infecciones bacterianas como infecciones neumocócicas.
- TB y diferentes infecciones por hongos
- Complicación postinfarto de miocardio (síndrome de Dressler)
- Neoplasias (depósitos primarios o secundarios)
- Pericarditis urémica
- Pericarditis mixedematosa
- quilopericardio
- Enfermedades autoinmunes
- Después de cirugías y radioterapia
De todos estos factores etiológicos, las infecciones virales son la causa más común de pericarditis. Los niveles crecientes de personas infectadas por el VIH han contribuido a un aumento en el número de pericarditis asociadas al VIH. En algunos pacientes, puede haber recaídas aproximadamente 6 semanas después del episodio inicial.
Figura 02: Pericarditis
Características clínicas
- Dolor agudo en el centro del pecho, que se agrava con el movimiento, el acostarse y la respiración. Puede irradiar al cuello o los hombros.
- Cuando la causa es TB, se puede observar pérdida de peso, pérdida de apetito, tos productiva crónica y hemoptisis.
- Durante la auscultación se puede escuchar un roce pericárdico trifásico que corresponde a la sístole auricular, sístole ventricular y diástole ventricular. Esto se escucha mejor sobre el borde esternal inferior izquierdo durante la espiración cuando el paciente está inclinado hacia adelante.
- En la pericarditis infecciosa, el paciente suele presentar fiebre y linfocitosis o leucocitosis.
- También pueden presentarse características de derrame pericárdico como disnea de esfuerzo, ortopnea y disnea paroxística nocturna.
Investigaciones
ECG es la investigación diagnóstica. Muestra cóncavo extendido (ondas en forma de silla de montar), elevación del ST y depresión PR. En el caso de miocarditis asociada, los niveles de enzimas cardíacas pueden aumentar. Si la radiografía de tórax muestra cardiomegalia, debe confirmarse mediante ecocardiograma.
Tratamiento
Si se encuentra la causa subyacente, debe tratarse enérgicamente. El reposo en cama y los AINE orales son eficaces en la mayoría de los pacientes. La aspirina es el fármaco ideal para pacientes que han tenido un infarto de miocardio reciente. Los corticosteroides se administran solo cuando la pericarditis es causada por eventos autoinmunes.
¿Cuál es la similitud entre miocarditis y pericarditis?
En ambas condiciones, hay inflamación de los tejidos cardíacos
¿Cuál es la diferencia entre miocarditis y pericarditis?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Miocarditis vs pericarditis |
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| La miocarditis es la inflamación del miocardio. | La pericarditis es la inflamación del pericardio y se asocia con el depósito de materiales fibrosos y la acumulación de líquido pericárdico. |
| Inflamación | |
| El miocardio está inflamado. | El pericardio está inflamado. |
| Causas | |
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| Características clínicas | |
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| Investigación | |
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ECG es la investigación diagnóstica. Muestra cóncavo extendido (ondas en forma de silla de montar), elevación del ST y depresión PR. En el caso de miocarditis asociada, los niveles de enzimas cardíacas pueden aumentar. Si la radiografía de tórax muestra cardiomegalia, debe confirmarse mediante ecocardiograma. |
| Tratamiento y manejo | |
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Si se encuentra la causa subyacente, debe tratarse enérgicamente. El reposo en cama y los AINE orales son eficaces en la mayoría de los pacientes. En los pacientes que han tenido un infarto de miocardio reciente, la aspirina es el fármaco ideal. Los corticosteroides se administran solo cuando la pericarditis es causada por eventos autoinmunes. |
La causa subyacente debe identificarse y tratarse adecuadamente. Se recomienda reposo en cama y se debe advertir al paciente que no participe en ninguna actividad deportiva al menos durante 6 meses. Se deben iniciar antibióticos en los casos de miocarditis infecciosa. Cuando el paciente tiene insuficiencia cardíaca, debe tratarse mediante la administración de un régimen farmacológico estándar que incluya inhibidores de la ECA, betabloqueantes, espironolactona y digoxina. Los AINE están contraindicados en la fase aguda, pero pueden administrarse en enfermedades crónicas. |
Resumen - Miocarditis vs Pericarditis
La inflamación del miocardio se define como miocarditis, mientras que la inflamación del pericardio se define como pericarditis. Como sus respectivas definiciones implican, la principal diferencia entre la miocarditis y la pericarditis radica en el lugar de la inflamación.
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