Apoptosis vs Necrosis
La necrosis y la apoptosis son dos términos que se encuentran comúnmente en patología clínica y académica. Estos son fenómenos complejos de muerte celular. Uno es patológico mientras que el otro es fisiológico. Es importante comprender las diferencias básicas de estos dos. Este artículo describe la necrosis y la apoptosis, su mecanismo, y aclara la diferencia entre los dos.
Necrosis
La necrosis puede ocurrir directamente o después de la degeneración celular. Los primeros cambios son muy sutiles y aparecen en el microscopio electrónico solo después de 2 a 3 horas y, en un microscopio óptico, solo después de 6 horas. Los cambios celulares se pueden dividir en cambios nucleares y cambios citoplasmáticos. El material nuclear puede acumularse primero en masas densas, que se tiñen con tinciones básicas. Esto se conoce como "Pyknosis". Posteriormente, estos grumos pueden romperse en pequeñas partículas en un proceso conocido como "Cariorrexis", o ser lisados en un proceso llamado "Cariolisis". Los cambios citoplásmicos comienzan cuando el citoplasma se vuelve homogéneo y se tiñe profundamente con manchas ácidas. Esto se debe a la desnaturalización de las proteínas citoplasmáticas. Los orgánulos especiales absorben agua y se hinchan. Las enzimas se liberan de los lisosomas y la célula se descompone (autólisis). Bioquímicamente, todos estos cambios ocurren junto con un influjo masivo de iones de calcio. Existen muchos tipos de necrosis. Son necrosis coagulativa, necrosis licuefactiva, necrosis grasa, necrosis caseosa, necrosis gomosa, necrosis fibrinoide y gangrena.
En la necrosis coagulativa, las células conservan el contorno celular durante unos días mientras se producen todos los demás cambios. Este tipo de necrosis se observa comúnmente en órganos sólidos más comúnmente después de un suministro sanguíneo deficiente. En la necrosis licuefactiva, la célula se lisa completamente; por tanto, no hay contorno celular. Esto se ve comúnmente en el cerebro y la médula espinal. Hay dos tipos de necrosis grasa; necrosis grasa enzimática y no enzimática. En la necrosis enzimática de grasas que ocurre de manera característica en la pancreatitis aguda, las grasas celulares se lisan en ácidos grasos y glicerol por la lipasa pancreática y el resultado forma complejos con calcio. Por lo tanto, la apariencia es de un blanco tiza. La necrosis grasa no enzimática se observa principalmente en el tejido subcutáneo, la mama y el abdomen. Los pacientes con necrosis grasa no enzimática casi siempre tienen antecedentes de trauma. Sin embargo,el trauma no está claramente identificado como la causa definitiva. La fibrosis sigue de cerca a la necrosis grasa no enzimática formando una masa sólida a veces indistinguible clínicamente del cáncer. La necrosis caseosa y gomosa se debe a la formación de granulomas después de infecciones. La necrosis fibrinoide se observa comúnmente en enfermedades autoinmunes. La gangrena es un término ampliamente utilizado para referirse a una afección clínica en la que la necrosis tisular extensa se complica en diversos grados por una infección bacteriana secundaria. Hay tres tipos de gangrena; gangrena seca, húmeda y gaseosa. La gangrena seca se presenta principalmente en las extremidades debido a un riego sanguíneo deficiente debido al bloqueo de las arterias. La gangrena húmeda es el resultado de una infección bacteriana grave superpuesta a la necrosis. Puede ocurrir tanto en las extremidades como en los órganos internos. La gangrena húmeda es difícil de demarcar del tejido sano adyacente; por lo tanto, la escisión quirúrgica es difícil. La tasa de mortalidad en la gangrena húmeda es alta. La gangrena gaseosa se debe a una infección por Clostridium perfringens. Se caracteriza por una extensa necrosis y producción de gas. Hay crepitación a la palpación.
Apoptosis
La apoptosis es un fenómeno fisiológico de muerte celular programada. Cuando los tejidos maduran y cambian de forma, es necesario eliminar las células no deseadas. Este es el proceso en el que estas células no deseadas mueren. La apoptosis es un fenómeno codificado por genes. El destino de la célula está codificado en su ADN, y obedece las órdenes genéticas cuando llega el momento de que la célula muera por el bien de las demás células y tejidos. El conocimiento actual es que el ADN mitocondrial codifica la apoptosis. La apoptosis es espontánea y no hay ningún agente externo que la cause. El proceso es complejo y puede progresar a diferentes velocidades en diferentes tejidos.
Necrosis vs apoptosis
• La necrosis es un tipo de muerte celular debida a un agente causal externo, mientras que la apoptosis es un proceso interno predeterminado de muerte celular.
• Los mecanismos de protección y los fármacos administrados para combatir el agente causal pueden prevenir la necrosis, mientras que nada puede prevenir la apoptosis.
Además, lea la diferencia entre gangrena y necrosis
