Hepatitis A vs B vs C
La hepatitis es una inflamación del hígado debido a una infección viral. Aunque el hígado está involucrado en todos los tipos de hepatitis, el tipo de virus, la vía de transmisión, la historia natural y los protocolos de tratamiento son diferentes entre los tipos de hepatitis. Este artículo discutirá el tipo de virus, la vía de transmisión, los signos y síntomas, la investigación y el diagnóstico, la historia natural y los protocolos de tratamiento de cada tipo de hepatitis y los comparará para diferenciarlos.
Hepatitis A
La hepatitis A es una infección transmitida por los alimentos y el agua. El virus de la hepatitis A es un virus de ARN. Por lo general, los viajeros a países tropicales son víctimas de esta infección. Los niños contraen esta infección fácilmente. El virus ingresa al cuerpo a través de los alimentos o el agua y se incuba durante 3 a 6 semanas antes de causar síntomas prodrómicos como fiebre, mala salud, letargo, dolor corporal, dolores articulares. Durante la fase activa, se desarrolla una coloración amarillenta de los ojos con agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.
El recuento sanguíneo completo muestra un recuento bajo de glóbulos blancos y plaquetas bajas. Las transaminasas séricas aumentan durante la fase activa. AST y alt=" aumento son más que aumento de ALP. alt=" sube más que AST. La IgM sérica aumenta después de 25 días de exposición para indicar una infección reciente. Después de la seroconversión, la IgG permanece detectable de por vida.
El tratamiento es de apoyo. La higiene alimentaria, el uso estricto individual de la vajilla para limitar la propagación, la ingesta de líquidos, el mantenimiento de una buena función renal y la evitación del alcohol son pasos importantes. Existen varios métodos preventivos. La inmunización pasiva con inmunoglobulina brinda protección durante 3 meses y se recomienda para viajeros. La inmunización activa con una proteína purificada del virus proporciona inmunidad durante 1 año. Si se administra una dosis de refuerzo 6 meses después de la primera dosis, habrá inmunidad durante 10 años. (Diferencia entre inmunidad activa y pasiva)
La hepatitis A es autolimitada, pero la hepatitis fulminante es una posibilidad poco común. La hepatitis crónica no ocurre con la hepatitis A.
Hepatitis B
La hepatitis B es una infección de transmisión sanguínea. La transfusión de sangre, el contacto sexual sin protección, la hemodiálisis, el abuso de drogas intravenosas son factores de riesgo conocidos. Después de que el virus ingresa al cuerpo, permanece inactivo durante 1 a 6 meses antes de dar lugar a síntomas prodrómicos como fiebre y letargo. Las características extrahepáticas son más comunes en la hepatitis B. Durante la etapa aguda se produce agrandamiento del hígado y el bazo.
El hemograma completo puede mostrar leucocitosis linfocítica. Los niveles de AST se elevan 2 a 4 meses después de la exposición y vuelve a la línea de base después de la 5 ºmes. El HBsAg es positivo en suero de 1 a 6 meses. Si el HBsAg es positivo después de 6 meses, sugiere un estado profesional crónico. El HBeAg es positivo en suero de 2 a 4 meses y denota un alto estado infeccioso. En la biopsia hepática, el HBcAg y el HBeAg por inmunofluorescencia son positivos de 2 a 4 meses. Los anticuerpos contra el HBsAg aparecen 6 meses después de la exposición y el anti-HBsAg es el único marcador positivo en los individuos vacunados. El anti-HBeAg se vuelve positivo después de 4 meses. Si el anti-HBCAg es positivo, denota una infección pasada. Las complicaciones incluyen estado de portador, recaída, hepatitis crónica, cirrosis, sobreinfección por hepatitis D, glomerulonefritis y carcinoma hepatocelular. Si HBsAg es positivo, el riesgo aumenta 10 veces. Si tanto el HBsAg como el HBeAg son positivos, el riesgo aumenta 60 veces. La hepatitis fulminante es rara.
El tratamiento es de apoyo. Evitar el alcohol es fundamental.
Hepatitis C
La hepatitis C es un virus de ARN. También se transmite por sangre. El abuso de drogas intravenosas, la hemodiálisis, las transfusiones de sangre y el contacto sexual aumentan el riesgo de contraer la enfermedad. La hepatitis crónica es muy común después de la infección por hepatitis C. Alrededor del 20% padece cirrosis. El riesgo de carcinoma hepatocelular también es alto con la hepatitis C. Las presentaciones son similares a las de la hepatitis B.
AST y alt=" ambos aumentan, pero AST permanece más bajo que alt=" hasta que se desarrolla la cirrosis. La hepatitis C Ag es positiva durante la infección activa. El tratamiento es de apoyo. En la hepatitis crónica, se pueden utilizar interferón alfa y ribavirina. La peginterferona alfa puede ser más eficaz que el interferón alfa. La evidencia sugiere que el interferón alfa reduce la progresión a un estado crónico cuando se administra durante la etapa aguda.
Hepatitis D y E
La hepatitis D solo existe con la hepatitis B y aumenta el riesgo de carcinoma hepatocelular. La hepatitis E es similar a la hepatitis A y causa un alto grado de mortalidad durante el embarazo.
¿Cuál es la diferencia entre hepatitis A, B y C?
• La hepatitis A y C son virus de ARN, mientras que la hepatitis B es un virus de ADN.
• La hepatitis B y C se transmiten por la sangre, mientras que la A se transmite por los alimentos.
• La hepatitis B y C causan hepatitis crónica, mientras que la A no.
• La hepatitis B y C aumentan el riesgo de carcinoma hepatocelular, mientras que A no.
• Los tres tipos pueden causar hepatitis fulminante.
