Marasmo vs Kwashiorkor
La malnutrición proteico-energética se ha identificado como un problema importante de salud y nutrición en los países en desarrollo que se manifiesta como marasmo o kwashiorkor. Los dos términos difieren con respecto a su definición, síntomas clínicos, cánticos, cambios bioquímicos observados y el manejo.
Marasmo
La desnutrición proteico-energética severa en los niños suele conducir a marasmo, con un peso menor al 60% de la media para la edad, y un aspecto demacrado, marchito y sin edema.
En el marasmo, la atrofia muscular es evidente con una gran pérdida de grasa subcutánea. No se observa edema generalizado y el peso para la altura es muy bajo. Estos niños a veces son tranquilos y apáticos. El apetito suele ser bueno y las manifestaciones dermatológicas no suelen verse. Los cambios de cabello son raros sin hepatomegalia. En estos pacientes, la albúmina sérica suele ser normal o ligeramente baja con una proporción normal de aminoácidos no esenciales / esenciales en plasma.
Kwashiorkor
En esta condición, el peso corporal es del 60-80% del esperado y hay edema generalizado.
En el kwashiorkor, la atrofia muscular a veces queda oculta por el edema, y la grasa a menudo se retiene pero no es firme. El edema generalmente se observa en la parte inferior de las piernas, la cara y las extremidades de la parte superior de los brazos. Por lo general, están irritables, gimiendo y apáticos. El apetito es escaso. Las manifestaciones dermatológicas son comunes con una erupción cutánea con pintura escamosa con hiperqueratosis y descamación. Es común observar abdomen distendido con agrandamiento del hígado. El cabello es escaso y despigmentado. La albúmina sérica es baja con una proporción elevada de aminoácidos no esenciales / esenciales en plasma.
¿Cuál es la diferencia entre Marasmus y Kwashiorkor?
• En el marasmo el peso es menos del 60% de la media de la edad, mientras que en el kwashiorkor el peso corporal es del 60-80% del peso esperado.
• El edema generalmente se observa en el kwashiorkor, pero no es común con el marasmo.
• En el marasmo, la atrofia muscular es obvia con una gran pérdida de grasa subcutánea, pero en el kwashiorkor, la atrofia muscular en ocasiones queda oculta por el edema.
• Se observa agrandamiento del hígado en kwashiorkor debido a la infiltración de grasa, pero no en el marasmo.
• En el kwashiorkor se observan manifestaciones dermatológicas como la dermatitis por pintura escamosa con hiperqueratosis y descamación, pero no en el marasmo.
• Los cambios de cabello son poco comunes en el marasmo, pero en el kwashiorkor, el cabello es escaso y despigmentado.
• Los cambios bioquímicos son diferentes en las dos condiciones.
