Gigantismo vs acromegalia
El gigantismo y la acromegalia son dos trastornos con el mismo mecanismo de enfermedad y presentaciones algo similares. A pesar de que tienen el mismo mecanismo de la enfermedad, los dos tienen resultados completamente diferentes simplemente debido a la edad de aparición. El gigantismo es el resultado si el mecanismo de la enfermedad comienza en la niñez. La acromegalia es el resultado si el mecanismo de la enfermedad comienza después de la pubertad. Este artículo discutirá el mecanismo de la enfermedad y las características clínicas, síntomas, causas, investigación y diagnóstico y pronóstico de la acromegalia y el gigantismo, y también la diferencia entre los dos trastornos.
Antes de la pubertad, casi todos los huesos del cuerpo crecen en longitud, ancho, peso y fuerza. Después de la pubertad, después del brote de crecimiento, el crecimiento se ralentiza y se detiene alrededor de los 24-26 años de edad. Las regiones de crecimiento de los huesos largos se denominan epífisis. En la pubertad, debido al efecto de las hormonas sexuales, las epífisis se fusionan. Después de eso, solo crecen unos pocos huesos del cuerpo. La explicación molecular del fenómeno dice que el crecimiento se debe a una secreción excesiva o al efecto de la insulina como factor de crecimiento. El crecimiento humano está bajo el control de las hormonas pituitarias. El hipotálamo segrega una hormona llamada hormona liberadora de hormona del crecimiento. Actúa sobre la pituitaria anterior y desencadena la secreción de la hormona del crecimiento. La hormona del crecimiento actúa sobre la epífisis ósea provocando el crecimiento óseo. El factor de crecimiento similar a la insulina es una molécula que se forma en el cuerpo y que actúa sobre las epífisis óseas provocando una rápida división celular y crecimiento óseo. Según estas relaciones moleculares, se han identificado tres mecanismos principales. El hipotálamo que secreta cantidades excesivas de hormona liberadora de hormona del crecimiento, la pituitaria anterior que secreta cantidades excesivas de hormona del crecimiento y la producción excesiva de insulina, como proteína de unión al factor de crecimiento que prolonga la acción del IGF, son los tres mecanismos de enfermedad ampliamente aceptados. La mayoría de las veces, el crecimiento excesivo se debe a la hipersecreción hipofisaria de la hormona del crecimiento. Sin embargo, en algunos casos, como el síndrome de McCune Albright, la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa y la neoplasia endocrina múltiple tipo 1, también pueden causar un crecimiento excesivo. Según estas relaciones moleculares, se han identificado tres mecanismos principales. El hipotálamo que secreta cantidades excesivas de hormona liberadora de hormona del crecimiento, la pituitaria anterior que secreta cantidades excesivas de hormona del crecimiento y la producción excesiva de insulina, como proteína de unión al factor de crecimiento que prolonga la acción del IGF, son los tres mecanismos de enfermedad ampliamente aceptados. La mayoría de las veces, el crecimiento excesivo se debe a la hipersecreción hipofisaria de la hormona del crecimiento. Sin embargo, en algunos casos, como el síndrome de McCune Albright, la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa y la neoplasia endocrina múltiple tipo 1, también pueden causar un crecimiento excesivo. Según estas relaciones moleculares, se han identificado tres mecanismos principales. El hipotálamo que secreta cantidades excesivas de hormona liberadora de hormona del crecimiento, la pituitaria anterior que secreta cantidades excesivas de hormona del crecimiento y la producción excesiva de insulina, como proteína de unión al factor de crecimiento que prolonga la acción del IGF, son los tres mecanismos de enfermedad ampliamente aceptados. La mayoría de las veces, el crecimiento excesivo se debe a la hipersecreción hipofisaria de la hormona del crecimiento. Sin embargo, en algunos casos, como el síndrome de McCune Albright, la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa y la neoplasia endocrina múltiple tipo 1, también pueden causar un crecimiento excesivo.y la producción excesiva de proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina que prolonga la acción del IGF son los tres mecanismos de enfermedad ampliamente aceptados. La mayoría de las veces, el crecimiento excesivo se debe a la hipersecreción hipofisaria de la hormona del crecimiento. Sin embargo, en algunos casos, como el síndrome de McCune Albright, la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa y la neoplasia endocrina múltiple tipo 1, también pueden causar un crecimiento excesivo.y la producción excesiva de proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina que prolonga la acción del IGF son los tres mecanismos de enfermedad ampliamente aceptados. La mayoría de las veces, el crecimiento excesivo se debe a la hipersecreción hipofisaria de la hormona del crecimiento. Sin embargo, en algunos casos, como el síndrome de McCune Albright, la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa y la neoplasia endocrina múltiple tipo 1, también pueden causar un crecimiento excesivo.
Tanto el gigantismo como la acromegalia tienen presentaciones algo similares. Ambas afecciones pueden presentar dolor de cabeza debido a tumores que secretan hormonas pituitarias. Las alteraciones visuales son comunes debido a que un tumor hipofisario presiona el quiasma óptico. Ambas condiciones pueden causar sudoración excesiva, obesidad leve a moderada y osteoartritis. Ambas condiciones necesitan niveles de hormona de crecimiento, TC cerebral, nivel de prolactina sérica, pruebas de azúcar en sangre en ayunas. Somatostatina en la hormona anti-crecimiento y es muy eficaz contra el exceso de hormona del crecimiento. Los agonistas de la dopamina y la cirugía son otras opciones.
El gigantismo es el resultado si el mecanismo de la enfermedad comienza en la niñez. El gigantismo es extremadamente raro; hasta el momento, solo se han notificado 100 casos. El gigantismo puede comenzar a cualquier edad antes de la fusión epifisaria en la pubertad. Presenta dolor de cabeza, alteraciones visuales, obesidad, dolores articulares y sudoración excesiva. Se desconocen las tasas de mortalidad del gigantismo durante la infancia debido al pequeño número de casos.
La acromegalia es el resultado si el mecanismo de la enfermedad comienza después de la pubertad. La acromegalia es más común que el gigantismo. La acromegalia comienza alrededor de la 3ª década. La acromegalia también tiene síntomas similares a los del gigantismo, pero aparecen solo más tarde en la vida. La acromegalia tiene una tasa de mortalidad de dos a tres veces mayor que la de la población general.
¿Cuál es la diferencia entre acromegalia y gigantismo?
• La acromegalia es más común que el gigantismo. El gigantismo es extremadamente raro. Hasta el momento, solo se han notificado 100 casos.
• Se desconocen las tasas de mortalidad del gigantismo durante la infancia debido al pequeño número de casos. La acromegalia tiene una tasa de mortalidad de dos a tres veces mayor que la de la población general.
• El gigantismo puede comenzar a cualquier edad antes de la fusión epifisaria en la pubertad. La acromegalia comienza alrededor de la tercera década.
• El gigantismo presenta una altura excesiva, mientras que la acromegalia presenta un crecimiento excesivo de la mandíbula inferior, la lengua y las puntas de los dedos.
