Diabetes insípida frente a diabetes mellitus
Tanto la diabetes mellitus como la insípida se caracterizan por una mayor frecuencia de micción y un aumento de la sed.
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad asociada con niveles elevados de azúcar en sangre. Hay tres tipos de diabetes mellitus. La diabetes tipo 1 comienza en la niñez. Las células beta en los islotes de Langerhan en el páncreas no pueden sintetizar insulina o se sintetiza insulina defectuosa con mínima actividad biológica. También puede deberse a un deterioro genético de los receptores de insulina. La diabetes tipo 2 se debe al deterioro de la sensibilidad a la insulina en las células diana. La insulina se sintetiza en niveles cada vez más altos hasta que las células pancreáticas fallan y luego se requiere insulina exógena. La diabetes mellitus inducida por el embarazo se debe a la acción de las hormonas del embarazo. Tienden a aumentar los niveles de azúcar en sangre oponiéndose a la acción de la insulina.
La tríada clásica de síntomas es aumento de la sed (polidipsia), aumento del hambre (polifagia) y aumento de la frecuencia de micción (poliuria). En la diabetes mellitus, el nivel de azúcar en sangre en ayunas es superior a 120 mg / dl. La prueba de tolerancia a la glucosa oral es el estándar de oro en el diagnóstico de diabetes mellitus. El nivel de azúcar en sangre 2 horas después de ingerir 75 g de glucosa está por encima de 140 mg / dl en la diabetes mellitus.
Los diabéticos tipo 1 necesitan inyecciones de insulina exógena para controlar el azúcar en sangre. Los diabéticos tipo 2 pueden tratarse con hipoglucemiantes orales como metformina y tolbutamida. Las complicaciones de la diabetes se clasifican en dos categorías amplias. Las complicaciones asociadas con los vasos sanguíneos pequeños (retinopatía, nefropatía y neuropatía) se conocen como complicaciones microvasculares, y las asociadas con los vasos sanguíneos grandes (enfermedad vascular periférica, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio) se conocen como complicaciones macrovasculares.
Diabetes insípida
La diabetes insípida es una enfermedad de retención de agua y electrolitos. Hay dos tipos de diabetes insípida. La diabetes insípida central se debe a una síntesis alterada de vasopresina. La formación de vasopresina está alterada en enfermedades del hipotálamo, tracto hipotálamo-hipofisario y pituitaria posterior. El 30% de las enfermedades hipotalámicas son neoplásicas (malignas o benignas); El 30% son postraumáticos y el 30% son de origen desconocido. El resto puede deberse a infecciones, infartos y errores genéticos en el gen de la prepropresofisina. La diabetes insípida nefrogénica se debe a la acción alterada de la vasopresina. La acción de la vasopresina se reduce si los receptores de vasopresina (V-2) o los canales de agua (acuaporina-2) en los conductos colectores del riñón son defectuosos.
Tanto en la diabetes insípida central como en la nefrogénica, hay una pérdida excesiva de agua que conduce al paso de orina diluida y a la deshidratación. La sed es lo que los mantiene vivos. Asegura una ingesta adecuada de agua para contrarrestar la pérdida de líquidos tanto de los compartimentos intracelulares como extracelulares.
Diabetes mellitus frente a diabetes insípida
• La diabetes insípida (DI) es una enfermedad de acción de vasopresina reducida y la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad de acción de insulina reducida.
• La DM es una enfermedad del páncreas y las células diana, mientras que la DI es una enfermedad del cerebro y los riñones.
• La DM causa niveles altos de azúcar en sangre, mientras que la DI no.
• La DM causa polifagia, mientras que la DI no.
• La DM causa poliuria por diuresis osmótica (el aumento de glucosa retiene y elimina el agua en la orina con ella), y la DI causa poliuria por la reabsorción reducida de agua en los conductos colectores de los riñones.
• La DM se trata con hipoglucemiantes orales e insulina, mientras que la DI se trata con vasopresina sintética.
