Diferencia clave: defectos cardíacos congénitos cianóticos frente a acianóticos
El nacimiento de un bebé perfectamente normal es un milagro absoluto que ha perdido su naturaleza sobrecogedora porque sucede con tanta frecuencia. Muchas cosas pueden salir mal durante la formación y el crecimiento de un feto. Los defectos cardíacos que vamos a discutir en este artículo son también los trastornos que se deben a la malformación de ciertos componentes del corazón durante la etapa embriológica. Como sugieren sus nombres, la cianosis se observa solo en los defectos cardíacos congénitos cianóticos y no en sus contrapartes acianóticas. Pero la diferencia clave entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos es que el movimiento de la sangre es del lado derecho al lado izquierdo de los defectos cianóticos, mientras que el movimiento de la sangre es del lado izquierdo al lado derecho del corazón en el corazón. enfermedades acianóticas.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué son los defectos cardíacos congénitos cianóticos
3. Qué son los defectos cardíacos congénitos acianóticos
4. Similitudes entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos
5. Comparación lado a lado: defectos cardíacos congénitos cianóticos frente a acianóticos en forma tabular
6. Resumen
¿Qué son los defectos cardíacos congénitos cianóticos?
Los defectos cardíacos congénitos cianóticos se deben a los defectos en el sistema circulatorio presentes al nacer que dan un tinte azulado a la piel que se conoce como cianosis. La cianosis es el resultado de la derivación de la sangre del lado derecho al lado izquierdo del corazón, lo que disminuye la saturación de oxígeno y aumenta el contenido de hemoglobina desoxigenada en la sangre.
Las siguientes condiciones patológicas están incluidas en este grupo.
- Tetralogía de Fallot
- Transposición de las grandes arterias
- Atresia tricuspídea
Tetralogía de Fallot
Las cuatro características cardinales de la tetralogía de Fallot son,
- Defecto septal ventricular
- Estenosis subpulmonar
- Aorta predominante
- Hipertrofia ventricular derecha
Estos defectos se deben al desplazamiento anterosuperior del tabique infundibular durante la etapa embriológica.
Características morfológicas
El corazón suele estar agrandado y tiene una forma de bota característica.
Características clínicas
Los pacientes con TOF pueden sobrevivir hasta la edad adulta incluso sin los tratamientos adecuados. La estenosis subpulmonar es el factor determinante de la gravedad de los síntomas. En caso de una estenosis subpulmonar leve, el cuadro clínico será similar al de una CIV aislada. Solo un grado severo de estenosis puede dar lugar a la forma cianótica de la enfermedad. La gravedad de la estenosis subpulmonar y la hipoplasticidad de las arterias pulmonares son directamente proporcionales.
Figura 01: Tetralogía de Fallot
Transposición de las grandes arterias
La malformación de los tabiques troncal y aortopulmonar es la base embriológica de esta patología. La discordancia ventriculoarterial es la característica patológica prominente.
El pronóstico de la enfermedad depende de tres factores principales.
- Grado de mezcla de sangre
- Grado de hipoxia
- Capacidad del ventrículo derecho para mantener la circulación sistémica.
Con el crecimiento del niño, la carga de trabajo persistente en el ventrículo derecho que actúa como ventrículo sistémico da como resultado su hipertrofia. Al mismo tiempo, el ventrículo izquierdo sufre atrofia debido a la disminución de la resistencia de la circulación pulmonar.
Atresia tricuspídea
La oclusión completa del orificio de la válvula tricúspide se denomina atresia tricúspide. La separación asimétrica del canal AV es el defecto embriológico subyacente. La válvula mitral ensanchada y la hipoplasia del ventrículo derecho son las características morfológicas destacadas. El pronóstico suele ser malo y el paciente muere dentro de los primeros cinco años de vida.
¿Qué son los defectos cardíacos congénitos acianóticos?
Los defectos cardíacos congénitos acianóticos también se deben a defectos estructurales congénitos del sistema circulatorio. Pero la cianosis no se observa en este grupo de enfermedades porque no se produce la concentración adecuada de hemoglobina desoxigenada por diversas razones.
Las siguientes condiciones se consideran defectos cardíacos congénitos acianóticos
- Lesiones obstructivas: estenosis pulmonar, estenosis aórtica, coartación de la aorta
- Defecto del tabique auricular (ASD)
- Defecto del tabique ventricular (VSD)
- Conducto arterioso persistente
- Estenosis pulmonar
- Defecto del tabique auriculoventricular
Defecto del tabique auricular (ASD)
Éstos se deben a la malformación del tabique que separa las dos aurículas. Se han descrito tres formas principales de TEA.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Defecto del seno venoso
Características clínicas
La mayoría de los pacientes con TEA suelen permanecer asintomáticos. Los siguientes signos pueden producirse durante el examen del sistema cardiovascular.
- Soplo sistólico de eyección
- La radiografía de tórax muestra cardiomegalia con vasculatura pulmonar prominente y un bulbo PA prominente.
- El cateterismo cardíaco puede mostrar un aumento en la saturación de oxígeno entre la VCS y la aurícula derecha durante la mezcla.
El defecto debe corregirse mediante intervención quirúrgica antes de los 4-5 años de edad.
Defecto del tabique ventricular (VSD)
Estas son la variedad más común de cardiopatías congénitas y se clasifican en tres grupos según la región del tabique ventricular que tiene la malformación.
- Defecto membranoso: el defecto está en el tabique membranoso
- Defecto muscular: las porciones musculares y apicales del tabique se ven afectadas.
- Defecto infundibular: el defecto se encuentra justo debajo de la válvula pulmonar
En la gran mayoría de los casos, el defecto retrocede espontáneamente. Solo se requiere intervención si el paciente muestra signos y síntomas de insuficiencia cardíaca.
El cuadro clínico es similar al del TEA. La auscultación de un soplo holo sistólico justo debajo del borde esternocostal izquierdo indica la posibilidad de una CIV. Las radiografías de tórax pueden mostrar cardiomegalia y vasculatura cardíaca prominente. Los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen solo en los pacientes con un gran defecto en el tabique.
Figura 02: VSD
Conducto arterioso persistente
El conducto arterioso fetal está presente en la circulación fetal para facilitar la derivación de la sangre desde la arteria pulmonar hacia la aorta descendente, y este tracto suele cerrarse pocas semanas después del nacimiento. Su persistencia durante la infancia se denomina conducto arterioso persistente.
Coartación de la aorta
El estrechamiento de la aorta en el sitio de donde emana el conducto arterioso se conoce como coartación de la aorta. Por lo general, ocurre junto con otros defectos cardíacos, como una válvula aórtica bicúspide. Los pacientes se vuelven sintomáticos durante los primeros tres meses de vida.
La presentación clínica incluye,
- Hipoperfusión sistémica
- Acidosis metabólica
- Insuficiencia cardiaca congestiva
¿Cuál es la similitud entre los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos?
Los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos se deben a defectos innatos en varios componentes estructurales del corazón
¿Cuál es la diferencia entre defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos?
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
Defectos cardíacos congénitos cianóticos frente a acianóticos |
|
| Dirección del flujo sanguíneo | |
| La sangre se mueve del lado derecho al lado izquierdo del corazón. | La sangre se mueve del lado izquierdo al lado derecho del corazón. |
| Condición de la sangre | |
| La sangre que se mueve hacia el lado izquierdo se desoxigena. | La sangre que se mueve hacia el lado derecho se oxigena. |
| Cianosis | |
| Hay cianosis. | La cianosis está ausente. |
Resumen - Defectos cardíacos congénitos cianóticos frente a acianóticos
Los defectos cardíacos congénitos cianóticos y acianóticos se deben a defectos estructurales congénitos del corazón. En la forma cianótica de los defectos, el movimiento de la sangre es del lado derecho al lado izquierdo del corazón. La sangre se mueve del lado izquierdo al derecho en el grupo de defectos acianóticos. Esta es la diferencia clave entre los defectos cardíacos cianóticos y acianóticos.
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