Diferencia clave: TFG frente a TFGe
La tasa de filtración glomerular (TFG) es una prueba que se usa para medir el nivel de función renal. Básicamente, mide cuánta sangre pasa a través de los glomérulos cada minuto. La tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) es el valor calculado según las diferentes definiciones de la TFG. Ésta es la diferencia clave entre GFR y eGFR; En este artículo se resumirán más diferencias.
¿Qué es la tasa de filtración glomerular (TFG)?
Se asume que la TFG es el mejor índice disponible de función renal en salud y enfermedad. Se lo conoce como el volumen de líquido filtrado desde los capilares glomerulares renales hacia la cápsula de Bowman por unidad de tiempo. La tasa de filtración depende de la diferencia de presión arterial creada por la vasoconstricción de la entrada frente a la vasoconstricción de la salida. La TFG se puede medir mediante técnicas de depuración utilizando marcadores de filtración tanto endógenos (creatinina, urea) como exógenos (inulina, iotalamato). En la práctica clínica, la TFG se mide a menudo en función de las concentraciones de creatinina sérica.
Mecanismos fisiológicos básicos del riñón
¿Qué es la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR)?
eGFR (Tasa de filtración glomerular estimada) es un valor calculado basado en la concentración del marcador de filtración (básicamente, creatinina sérica) para evaluar la función renal. La TFG estimada puede variar con la edad incluso en una población sana. La eGFR promedio basada en la edad para la población sana se enumera a continuación
Diferencia del medio del artículo antes de la mesa
| Años | EGFR promedio |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
La eGFR se realiza básicamente para diagnosticar la ERC (Enfermedad Renal Crónica) y actualmente se clasifica en cinco estadios según la eGFR según lo recomendado por las guías profesionales.
| Etapa | Descripción | eGFR |
| Daño renal con función renal normal | ≥ 90 | |
| Daño renal con pérdida leve de la función renal. | 89 hasta 60 | |
| 3a | Pérdida leve a moderada de la función renal. | 59 hasta 44 |
| 3b | Pérdida moderada a grave de la función renal. | 44 hasta 30 |
| Pérdida severa de la función renal. | 29 hasta 15 | |
| Insuficiencia renal | <15 |
Ecuaciones para calcular eGFR
En el pasado, el aclaramiento de creatinina de 24 horas se consideraba el método sensible para medir la función renal. Pero debido a las limitaciones prácticas de la recolección de muestras de orina cronometradas y la imposibilidad de recolectar la muestra completa, la Iniciativa de Calidad de Resultados de Enfermedades de la Fundación Nacional del Riñón (K-DOQI) recomienda el uso de la TFGe calculada a partir de la ecuación de predicción basada en la creatinina plasmática / sérica.
Esto ofreció un enfoque fácil y práctico para calcular la TFGe teniendo en cuenta factores como la edad, el sexo, el peso y el origen étnico del paciente (según el tipo de ecuación). Las ecuaciones más utilizadas son Modificación de la dieta en la enfermedad renal [(MDRD) (1999)] y Colaboración en epidemiología de la enfermedad renal crónica [(CKD-EPI) (2009)]
Para estimar la TFG en pacientes menores de 18 años, se puede utilizar la ecuación de Bedside Schwartz.
Ecuación MDRD
TFGe MDRD = 186 × [Creatinina plasmática (μmol / L) × 0,0011312] −1,154 × [edad (años)] - 0,203 × [0,742 si es mujer] × [1,212 si es negro]
Unidades - mL / min / 1.73m 2
Esta ecuación fue validada en pacientes con enfermedad renal diabética, receptores de trasplante renal y afroamericanos con enfermedad renal no diabética. Pero no ha sido validado en niños menores de 18 años, mujeres embarazadas y pacientes mayores de 70 años.
Ecuación CKD-EPI
Blanco u otro
Mujer con creatinina≤0,7 mg / dL; use eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Edad
Mujer con creatinina> 0,7 mg / dL; use eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Edad
Hombre con creatinina ≤ 0,9 mg / dL; use eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Edad
Hombre con creatinina> 0,9 mg / dl; use eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Edad
Negro
Mujer con creatinina≤0,7 mg / dL; use eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 0.329 × (0.993) Edad
Mujer con creatinina> 0,7 mg / dL; use eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 1.209 × (0.993) Edad
Hombre con creatinina ≤ 0,9 mg / dL; use eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 0.411 × (0.993) Edad
Hombre con creatinina> 0,9 mg / dl; use eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 1.209 × (0.993) Edad
Unidades - mL / min / 1.73m 2
La ecuación CKD-EPI minimiza el sobrediagnóstico de la ERC con la ecuación MDRD. Esto incluye el modelo log de creatinina sérica con sexo, raza y edad en escala natural.
¿Cuál es la diferencia entre GFR y eGFR?
Definición
GFR: GFR es la tasa de sangre que pasa a través del riñón.
eGFR: eGFR es un resultado que se puede obtener a través de GFR.
Utilizar
GFR: GFR actúa como una de las mejores formas de medir la función renal.
eGFR: eGFR proporciona un valor para eso.
Este valor se basa totalmente en ecuaciones validadas en diferentes condiciones. Por lo tanto, es posible que se produzcan errores importantes en personas con peso corporal extremo, mujeres embarazadas y niños. Además, la mayoría de las ecuaciones validan a los pacientes blancos y negros de EE. UU. Y pueden no ser compatibles con otros grupos étnicos.
