Diferencia clave: mieloma frente a mieloma múltiple
Ambos términos mieloma y mieloma múltiple son palabras que se usan indistintamente que describen las neoplasias que surgen de las células plasmáticas en la médula ósea. No hay diferencia entre mieloma y mieloma múltiple. Por lo tanto, es importante no pensar en ellos como dos entidades patológicas diferentes. Al mismo tiempo, mejorar la conciencia de la comunidad principalmente sobre los signos y síntomas narrativos de esta malignidad puede ser un gran patrocinio para lograr un mejor pronóstico.
CONTENIDO
1. Descripción general y diferencia clave
2. Qué es el mieloma
3. Qué es el mieloma múltiple
4. Comparación lado a lado: mieloma versus mieloma múltiple en forma tabular
5. Resumen
¿Qué es el mieloma?
Las neoplasias que surgen de las células plasmáticas de la médula ósea se denominan mielomas. Esta enfermedad está asociada a la proliferación excesiva de células plasmáticas, lo que resulta en una sobreproducción de paraproteínas monoclonales, principalmente IgG. La excreción de cadenas ligeras en la orina (proteínas de Bence Jones) puede ocurrir en la paraproteinemia. Los mielomas se observan con frecuencia en varones ancianos.
Se han identificado anomalías citogenéticas mediante FISH y técnicas de microarrays en la mayoría de los casos de mieloma. Las lesiones líticas óseas se pueden ver típicamente en la columna, el cráneo, los huesos largos y las costillas debido a la desregulación de la remodelación ósea. La actividad osteoclástica aumenta sin incremento de la actividad osteoblástica.
Características clínico-patológicas
La destrucción ósea puede causar colapso vertebral o fractura de huesos largos e hipercalcemia. La compresión de la médula espinal puede ser causada por plasmacitomas de tejidos blandos. La infiltración de células plasmáticas en la médula ósea puede provocar anemia, neutropenia y trombocitopenia. La lesión renal puede ser causada por múltiples razones, como hipercalcemia o hiperuricemia secundaria, uso de AINE y amiloidosis secundaria.
Síntomas
- Los síntomas de la anemia.
- Infecciones recurrentes
- Síntomas de insuficiencia renal.
- Dolor de huesos
- Los síntomas de la hipercalcemia.
Investigaciones
- Recuento sanguíneo completo: los recuentos de hemoglobina, glóbulos blancos y plaquetas son normales o bajos
- ESR (tasa de sedimentación de eritrocitos): generalmente alta
- Película sangrienta
- Urea y electrolitos
- Calcio sérico: normal o elevado
- Niveles totales de proteína
- Electroforesis de proteínas séricas: característicamente muestra una banda monoclonal
- Estudio esquelético: se pueden ver lesiones líticas características
Figura 01: Mieloma / mieloma múltiple
Complicaciones
- Insuficiencia renal: esto se debe a la hipercalcemia asociada con el mieloma. A veces se requiere hemodiálisis o peritoneal a largo plazo.
- Compresión de la médula espinal que puede dar lugar a diversos déficits neurológicos. Esto debe tratarse con dexametasona seguida de radioterapia.
- Hiperviscosidad del líquido circulante que debe corregirse mediante plasmaféresis.
administración
Aunque la esperanza de vida de los pacientes con mieloma ha mejorado en aproximadamente cinco años con una buena atención de apoyo y quimioterapia, todavía no existe una cura definitiva para esta afección. La terapia tiene como objetivo la prevención de complicaciones adicionales y la prolongación de la supervivencia.
Terapia de apoyo
La anemia se puede corregir con una transfusión de sangre. En pacientes con hiperviscosidad, la transfusión debe realizarse lentamente. Se puede utilizar eritropoyetina. La hipercalcemia, la lesión renal y la hiperviscosidad deben tratarse de forma adecuada. Las infecciones se pueden tratar con antibióticos. Se pueden administrar vacunas anuales si es necesario. El dolor óseo puede reducirse mediante radioterapia y quimioterapia sistémica o dexametasona en dosis altas. Las fracturas patológicas se pueden prevenir mediante cirugía ortopédica.
Terapia específica
- Quimioterapia-Talidomida / Lenalidomida / bortezomib / esteroides / Melfalán
- Trasplante autólogo de médula ósea
- Radioterapia
¿Qué es el mieloma múltiple?
Tanto el mieloma como el mieloma múltiple significan esencialmente lo mismo. No hay diferencia entre mieloma y mieloma múltiple aparte de que el último está más decorado por el adjetivo “múltiple”.
¿Cuál es la diferencia entre mieloma y mieloma múltiple?
Como se mencionó anteriormente, no hay diferencia entre mieloma y mieloma múltiple. Ambos nombres se utilizan indistintamente para reconocer el mismo conjunto de características clínicas
Resumen: mieloma frente a mieloma múltiple
Los mielomas o mielomas múltiples son las neoplasias que surgen de las células plasmáticas en la médula ósea. Aunque estos dos términos se confunden comúnmente con diferentes condiciones de enfermedad, no hay diferencia entre mieloma y mieloma múltiple.
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